患者
医生您好 我目前在月子里25天 已经连续四五天腹部一阵一阵的阵痛了 阵痛的时候非常疼 排除了阑尾和子宫的问题 请问是不是产后肠痉挛 前几天拍了片子肠子里有1-2枚小液平和胀气 但是这几天每天都上厕所和放屁 但是阵痛依旧还在 需要吃药吗？自己会好吗？（女，28岁）
王莉医生
这种情况确实还比较像肠痉挛的表现。
王莉医生
大便正常吗？
患者
我吃了医生配的乳酸菌胶囊和六味木香胶囊 马来酸曲美布汀片 最近肚子不胀气也不便秘了 就是阵痛还在
患者
大便现在挺正常的 每天都上厕所
王莉医生
你试一下山莨菪碱呢？
王莉医生
大便是香蕉便吗？
患者
这种会不会自己恢复呢 我怕6542这个药会影响哺乳
王莉医生
就是成型吗
患者
成型的
患者
吃6542还能喂奶吗
王莉医生
6542有可能会影响母乳。但是不用的话，考虑还是有痉挛的，如果用药的话，至少得停3天—7天母乳
王莉医生
剖腹产还是自然生产呢？
患者
剖腹产
王莉医生
活动性时是不是疼痛加重？
王莉医生
这种情况首先要考虑剖腹产之后出现局部炎症粘连的可能性大。
患者
没有 感觉疼的时候非常疼 并没有活动
患者
我一疼的要命就揉肚子 有时候会减轻一些 但是巨疼还是会有
王莉医生
这种主要还考虑剖腹产之后出现局部粘连
王莉医生
这种啊，首先你可以考虑应用6542，然后缓解疼痛。
患者
如果是粘连 要怎么办
王莉医生
一定要多活动，减少黏连的形成，以后会很长时间的疼痛，现在活动多了，然后会减轻这种粘连
王莉医生
考虑现在黏连在形成
患者
每天都是固定时间段疼痛 持续一两个小时
王莉医生
是不是吃饭之后或者是有什么诱因呢？
王莉医生
一般肠粘连疼痛都会有诱因的，比如说吃完饭之后或者是排便之前
患者
也不全是吃饭后 凌晨两点多也会疼一次 一次一到两三个小时
患者
早饭吃完也不会立即疼痛
王莉医生
这种首先还是考虑这情况。
王莉医生
需要做活动，你白天一定要多活动，疼也要活动
患者
会自己好吗？
患者
嗯啊
王莉医生
如果不活动的话，很容易就粘连的比较严重，再就是腹部做彩超了吗？有少量的盆腔积液吗？
王莉医生
现在虽然疼得很厉害，并不是说粘连的很厉害，他还有一些儿的功能性的疼痛
患者
我今天早上吃了去痛片一粒 一直到现在没疼 刚刚开始又疼了 但是看着吃药宝宝不能吃奶挺难受的
王莉医生
其实这样你还不如试一下6542
王莉医生
再有就是局部热敷试一下
王莉医生
去痛片尽量少吃，没有什么作用
患者
中下腹部可见1-2枚小液平 部分肠管少量积气
患者
嗯啊
患者
我从昨晚开始一直腹部贴着暖宝宝 会不会好一点
王莉医生
可能当时检查的时候因为有痉挛，有这种不完全梗阻的表现
王莉医生
这个是正常的，只要是嗯，能够排出便和气来不是肠梗阻就没事
患者
嗯啊 现在可以排便和通气 就是疼痛依然还在 没有减少和好转的迹象
王莉医生
阵发性的疼痛，还是考虑痉挛，你试一下，热敷按摩和解痉。
患者
解痉？
王莉医生
没有太好的办法，就是6542解痉
患者
好吧，6542见效快吗？
患者
一想到不能哺乳 不太想用药
王莉医生
你止疼片都吃了
王莉医生
都会影响母乳的，都不能喂奶
患者
好吧
王莉医生
挺快的
患者
如果我就吃2天药是不是两天后就可以哺乳啦？
王莉医生
不行，你就打针，然后缓解了之后过上两三天就可以了
患者
打什么针
患者
顺便问一下 我家宝宝昨天还吃母乳一直拉臭臭 今天就吃的奶粉没拉臭臭了 要不要吃妈咪爱
王莉医生
6542
王莉医生
不需要两到三天不吃的时候再来帮助通便
王莉医生
母乳更换奶粉，有稍微便秘是正常的
患者
对了 昨天去医院 医生给我挂了解痉的水 但晚上和夜里还是非常疼 挂水挂的是间苯三酚 这个和6542有区别吗
王莉医生
效果好吗？效果好的话，继续用效果不好的话需要更换6542，试一下能不能缓解？
患者
效果不好 夜里已经疼的超厉害
患者
我在小诊所里买了6542 医生说疼的厉害时吃一颗 是不是这样吃啊 另外她拿了复方丁香开胃贴给我贴肚脐 顺便给我烘肚子 这些有用吗？
王莉医生
确实是这个样子，你再试试6542吧，如果是痉挛性疼痛的话，一般都有作用，而且你需要备点口服的晚上疼的时候吃
王莉医生
可以试一下
患者
好的。谢谢医生
患者
好像烘了一会疼痛缓解了
王莉医生
热敷一下，应该是有作用的
患者
医生 宝宝第二天了还是没有大便 放屁一直有
患者
如果要吃妈咪爱 是吃一克吗？
患者
宝宝才25天
王莉医生
先从三分之一或二分之一开始吃
王莉医生
如果第三天还没有大便的话，就用点肥皂条给抹上水，在肛门里滑动一下
王莉医生
因为吃，母乳更换奶粉之后会有便秘
王莉医生
因为宝宝太小，可能打开塞露容易伤到他
王莉医生
所以用肥皂削成细条
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2018-06-22
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