患者
7月8号是5周+，7月17号是7周左右。这个孕酮的变化正常吗（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
杨金宝医生
您好，孕酮值有降低，有腹痛出血吗？
患者
没有
杨金宝医生
彩超有异常吗？有胎心胎芽了吗？
患者
彩超还没有照，8号时候是正常的
患者
8号时候照，有胎心了
患者
有心跳
杨金宝医生
嗯嗯，看hcg翻倍挺好的，孕酮值有降低，但是也是正常范围，可以先观察
患者
是什么原因孕酮会降低的
杨金宝医生
上一次查的超声可以发一下看看吗？
患者
报告还是图片
杨金宝医生
孕酮降低跟母体黄体功能不足，先兆流产，孕妇营养不良，熬夜情绪不好导致内分泌紊乱，胚胎发育异常等情况都可能有关系
杨金宝医生
报告就行
杨金宝医生
目前虽然有下降，孕酮值还属于正常范围。一般大于25都是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
杨金宝医生
如果低于25属于黄体功能不足，或者有腹痛出血等先兆流产症状需要加点孕激素补充孕酮
患者
现在是21
杨金宝医生
现在孕吐反应有吗？严重吗？
杨金宝医生
嗯嗯，今天怎么没再查一下超声呢
患者
今天超声没约上，约了后天的。她经常不想吃东西，有时候头晕。吐过一次
患者
还能撑过去，应该不算特别严重
杨金宝医生
看看彩超吧，如果不吐可以吃上点孕激素补充孕酮
杨金宝医生
家里有双胎史吗？
患者
我妈姐姐生的龙凤胎
患者
怀的可能是双胞胎？
杨金宝医生
激素水平比正常孕周要高，有可能怀双胎，也可能是受孕早，8万的hcg差不多8周大了
患者
这种情况会有危险吗
杨金宝医生
后天查了超声可以根据超声再看一下，核对一下孕周
杨金宝医生
hcg挺好的，也没有腹痛症状，不像要流产的样子
患者
孕周是要重新核吗？第一次跟医生说的比较清楚了
患者
第一次超声报告写了5周+
杨金宝医生
如果休息不好，熬夜，激素水平紊乱，孕激素值也可能会有轻度下降。怕流产可以吃上点地屈孕酮片补充孕激素
患者
好的，谢谢医生
杨金宝医生
末次月经不会有错，但是排卵时间不确定，同一天同房如果排卵早受孕就早，就会比实际天数算的话偏大，如果受孕晚就会偏小，一般我们会根据超声孕周大小和按末次月经算的孕周来核算一下，如果受孕早或晚都要按实际超声大小去推一下末次月经的
杨金宝医生
自己的末次月经是哪天呀
患者
5月28号
患者
5月28号开始，5月31号结束
患者
抱歉，是5月25到31号
杨金宝医生
7.8停经40天，孕囊大小是相符的，h符合停经时间，hcg像46天的
杨金宝医生
现在要是7周正常应该是5万左右的激素水平
杨金宝医生
您这个激素水平比正常孕周要高一些
杨金宝医生
后天查完超声再看看怎么报的吧
患者
好的，谢谢医生
杨金宝医生
要是52天，8万的激素水平差不多是相符的。
患者
52天是指怎么算
杨金宝医生
就是按5.25算到今天，是停经52天
患者
她是5.25开始，到31结束的
杨金宝医生
嗯嗯，末次月经就是来月经的第一天
患者
好的，那应该是差不多
杨金宝医生
嗯嗯，先看看吧，再查就应该有明显的胎心胎芽了
患者
嗯嗯，没有流产风险就好
患者
我老婆最近，心情比较焦虑，也没怎么吃东西。这个对孕酮有影响吗
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杨金宝医生
也不除外胚胎发育的问题，心情不好，睡眠差也可能有关。可以吃上点地屈孕酮片1片 日1次 口服补充孕激素。这样会更保险
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咨询时间: 2023-07-17
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