患者
今天头晕困这个是7月照得核磁看看啥意思我11年前得过脑梗死这个核磁片子我叫大夫看了，大夫说没事可是报告写的是脑干基底节区腔隙性梗塞，这个写得是我11年前得得那个吗，（男，56岁）
这个核磁报告最后是写的印象是写的是我过去11年前得那次的梗塞吗
图片因隐私问题无法显示
康海燕医生
你11年前脑梗是有什么症状？
康海燕医生
这个核磁的报告不是指11年的，是后来的
康海燕医生
11年的已经变成软化灶
患者
哦哦
患者
11年前就是困的心里难受
患者
那为什么片子大夫说没事
康海燕医生
因为这个是腔梗，梗塞的面积很小，基本不引起功能障碍
患者
这个不要紧吧
患者
那这个片子也应该能看的出来吧
康海燕医生
这个腔梗不要紧
患者
不用治疗吗
患者
我11年前得过很快就好了和没病以前一模一样
患者
现在害怕总是怕在梗塞都焦虑抑郁了又
康海燕医生
有没有高血压糖尿病呢
患者
有高血压没有糖尿病
康海燕医生
血脂高不高
患者
不高
患者
刚验血的凝血也正常
患者
血常规也正常
康海燕医生
你阿司匹林和立普妥吃吗
康海燕医生
之前有过脑梗的
患者
吃泰嘉
患者
你刚说的第二个药是治什么的
康海燕医生
降血脂稳定斑块的
患者
吃阿托伐他定可以吗
康海燕医生
可以
患者
吃泰嘉可以吗
患者
胃不好
康海燕医生
可以
患者
泰嘉吃几片
康海燕医生
没有出过血吧
患者
吃两片可以吗
康海燕医生
一般是3片
患者
出过
康海燕医生
在用药期间？
患者
原先吃阿司匹林出血改吃泰嘉
患者
对
患者
吃泰嘉没出过
康海燕医生
哦哦，那就用两颗
康海燕医生
安全第一
患者
以前吃三现在吃两我要是一天吃三一天吃两可以吗
康海燕医生
你吃三颗吃了多久呢？
康海燕医生
吃三颗也没有出血？
患者
吃了好几年了最近胃不好改吃的两
康海燕医生
如果你吃三颗已经用了一段时间，那你就维持三颗，不要减了
康海燕医生
有胃溃疡？
康海燕医生
加点护胃的药，奥美拉唑类
患者
胃逗吃出血了那时吃的是阿司匹林吃泰嘉三片也没出血就是最近胃疼改的两片了
患者
有胃溃疡
患者
8号做的胃镜切除息肉叫我停泰嘉已经停了15天了还叫我在停一个月
患者
今天出去困不舒服就回来了睡会
患者
大夫能不能回复快点啊
康海燕医生
如果是有胃溃疡病史，那存在出血风险，
康海燕医生
10.8做的息肉？
患者
是胃窦糜烂
患者
嗯嗯
康海燕医生
那你这个直接改成两片，不要三片两片间隔来
患者
现在报告是慢性浅表胃炎2级
患者
那就回来继续吃三片吧
康海燕医生
像这种的话你要用点护胃的药，除了拉唑类可能还要用点其他的，这个听消化科医生建议
患者
8号做的胃息肉几号能吃泰嘉不吃我有点害怕
康海燕医生
你现在用这些药的主要目的是预防脑梗
患者
我现在和11年前得病前一样
康海燕医生
刚做了内镜治疗，消化科医生建议停一个月的话就停一个月
康海燕医生
这个得根据你胃部情况来说
患者
我能和你语音说会吗
患者
现在都抑郁了
康海燕医生
这个语音不了
康海燕医生
这个很正常啊，你是不是太紧张了
康海燕医生
😓
患者
哦哦
患者
电话多少钱
康海燕医生
你这个脑梗没关系
患者
这个核磁看的出来吗
康海燕医生
现在也不是说在脑梗急性期，停药的风险有多高，在出血和梗塞选择时，肯定先解决最紧要的啊，
康海燕医生
比如你现在出血问题突出，该停药就停药
患者
这个核磁一开始大夫看说没问题，后来我拿核磁报告上面写的是急性脑梗大夫给放射科电话又放射科回来又新送来的这个报告
患者
会不会报告又写错了
康海燕医生
放射科看了两遍，医生也看了，那还能再写错？😓
患者
医生说没事
患者
放射科改的这样的
康海燕医生
你把片子发我看看呢
康海燕医生
腔梗太小，图片都看不到的
患者
片子怎么发给你
康海燕医生
图片
患者
照下来吗
康海燕医生
对
患者
我试试
康海燕医生
嗯
患者
看看行吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看看行吗
患者
看不清吧
康海燕医生
看不清
患者
还在不在大夫
患者
刚线下去医院找大夫了大夫说这是以前的
患者
你把图片放大看看
患者
大夫说的这个报告写的是过去的但是他也不知道是不是指11年前那个一共有三个亮点
患者
💝😓😭
康海燕医生
不好意思，刚刚在忙的
康海燕医生
这个腔梗肯定不是急性期了，但是11年可能性应该比较小
康海燕医生
应该是后来的
患者
哦哦
康海燕医生
基本上大多数老年人都会有腔梗，所以你不要这么紧张
患者
大夫说有三个点
患者
我也不老啊
患者
腔梗严重吗
患者
今天出去溜又心里难受还困一这样我就害怕
康海燕医生
腔梗不严重啊，也就1-2mm大小的梗塞，这个基本不会引起什么问题
康海燕医生
50岁以上腔梗很常见
患者
哦哦
患者
那我应该注意什么
患者
我的低密度是2.6
患者
凝血也都正常
患者
有时头晕晚上黑天走路慢跑都没事就怕有阳光白天很少晕
康海燕医生
脑梗常见的危险因素高血压糖尿病高血脂吸烟
患者
晚上没事白天走路有时就不行
康海燕医生
你要做的就是控制血压血糖，低密度控制在1.8以内
患者
那么低啊
患者
怎么能控制呢
患者
多长时间验血一次好呢
康海燕医生
吃阿托伐他汀啊
康海燕医生
这个是降血脂的
康海燕医生
就是为了控制低密度
康海燕医生
吃个两三个月再查
患者
好的
患者
每晚一次
患者
平时也应该减肥和少吃肉
康海燕医生
少吃油腻的
康海燕医生
低盐低脂饮食
患者
再请教一个问题要是凝血等都正常还用吃抗血小板的药吗，或者可以停这日子吗
患者
停些日子
康海燕医生
不看凝血的指标
康海燕医生
凝血正常抗血小板药也正常吃
患者
现在感觉乏力困心里不好受怕堵
康海燕医生
你有点焦虑了
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康海燕医生
晚上睡眠还好吧
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咨询时间: 2019-10-12
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