患者
主任，我喉咙好了几天然后大声说了话又出现原来那个症状，压低声音就哇，今天也是，开会说了话又觉得喉咙吃不消（女，33岁）
孙朋医生
你好，现在是怎么不舒服
患者
还是一说多两句话就喉咙吃力，然后压低声音清嗓子觉得哑，不清爽，声音本来原来是清脆的
孙朋医生
有痰吗
患者
没，偶尔干咳，痒，不明显
患者
还有一个最近下巴左侧下颌经常酸胀
孙朋医生
后来吃药了吗
患者
没有
孙朋医生
你改天去医院做个喉镜检查看看咽喉情况
患者
怕是长东西了吗
患者
唱歌假声都唱不太了，
患者
12月份到现在也这么久了，就一直没完全好，中间好像缓解了一个星期，有天晚上大声叫了几句又来了
孙朋医生
可能还是咽喉炎原因
孙朋医生
看看声带情况
患者
怎么这么顽固
孙朋医生
你做个喉镜，我看看像不像反流
患者
我胃不难受，最近胃，胆囊症状都挺好，就过年前和过年后有口苦了一段时间
患者
之前喉镜也就是说咽炎，声带充血
孙朋医生
喉镜拍给我看看吧
患者
就是不想去做检查
孙朋医生
以前跟你说过几次咽炎的几个原因，还有反流的一些问题
孙朋医生
你把以前的喉镜拍给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
还是以前的建议吃胃动力药和抗酸药
患者
这样看得出返流？
孙朋医生
像是
孙朋医生
不是特别清楚
患者
怎么之前医生没和我说
孙朋医生
不是每个医生都懂
患者
难怪。已经4个月了，不会是长了东西吧
孙朋医生
不是
患者
不是说一般嗓子哑很久不好就怀疑了吗
孙朋医生
你是间断发作的
孙朋医生
长东西一般是持续的
患者
我也就好了几天，这4个月几乎没好过，但也谈不上彻底哑，就是只要一说话多几句就吃力，感觉鼻咽部位哑哑的。
患者
原来从来不会这样
孙朋医生
还是再去检查一下喉镜
患者
还是有可能长了东西是吗
孙朋医生
最多是声带小结
孙朋医生
其它可能性不大
患者
这个我也不想有
孙朋医生
嗯，你没什么大的问题，查一下放心一点。
孙朋医生
早点睡觉吧，明天再聊
患者
好，
患者
有没有声带炎这个说法
孙朋医生
声带炎就是喉炎
患者
这个会导致我声带一直不修复吗
孙朋医生
慢性炎症状态会导致你声音的问题和咽部不适的问题
患者
我咽炎已经很多年了，原来也么不会呢
孙朋医生
这个又回到以前老问题了，我考虑你反流的问题，复查喉镜看看
患者
好吧！吃喉咙咽炎的药没用是吗
孙朋医生
反流不解决，效果也不好
患者
那直接吃胃药？
孙朋医生
是的啊
孙朋医生
确实没其它特别的治疗方法
患者
好吧，我怕如果不是吃胃药会不会不太好
孙朋医生
不会的，吃两三个月的病人多的是
患者
好，奥美拉挫？
孙朋医生
是的
孙朋医生
饭前半小时吃
患者
就吃这一个吧
患者
一天一次？
患者
对了，我最近脖子前面左侧包括下颌经常会胀，痒
孙朋医生
一天两次吃
患者
好的
患者
脖子前面左侧经常这样胀，痒有什么特异性吗
孙朋医生
你先吃药一月看看有没有改善，没有的话做个喉镜和B超检查
患者
脖子前面症状也会和喉咙有关系吗？
患者
我有摸到圆圆的东西，应该是正常的软骨吧，2边形状不完全对称
孙朋医生
哪个位置
孙朋医生
很有可能有关系的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里附近，有时上面，有时下面
孙朋医生
那边是骨头，可以推动的
患者
嗯，是有骨头
患者
就是这个位置附近，上面下巴下面那里也会胀，感觉是喉咙引起还是我颈椎引起
孙朋医生
是咽喉引起的可能性大
患者
好的，那还是吃胃药？
孙朋医生
对的
孙朋医生
先吃一个月看看有没有一点改善
患者
好的，吃那么久啊
患者
一般不是这里长东西哈
孙朋医生
一个疗程两个月以上
孙朋医生
一般长东西可能性不大
患者
好的。喉咙也会偶尔呛咳，痒
患者
这两天胃是不太舒服，有点想吐
患者
喉咙有点痛，粘着的感觉，头就觉得发热
患者
鼻子好痒然后擦完喉咙就不舒服
孙朋医生
你咽喉的问题先按照我说的用吧
孙朋医生
鼻子痒可以辅舒良或者雷诺考特喷鼻子
孙朋医生
也可以吃开瑞坦
患者
是不是过敏弄的喉咙也难过
患者
现在就是人又和发烧一样
孙朋医生
过敏也会喉咙痒痒
患者
是不是要吃消炎药了
孙朋医生
不需要啊，开瑞坦就可以
患者
可喉咙痛啊
患者
还有我天天在吃过敏的药怎么还会过敏
孙朋医生
痛可以吃点罗红霉素
患者
好，盐酸克林可以吗
患者
不是新冠病吧
孙朋医生
为什么天天吃抗过敏药
患者
皮肤痒
孙朋医生
可以吃，不是新冠，现在新冠可能性。比以前更小
患者
好的👌那就是过敏了
患者
吃过敏药的同时鼻子也会过敏？
孙朋医生
嗯，别想太多
孙朋医生
鼻炎也可能的，像辅舒良对普通鼻炎和过敏性鼻炎都有用
患者
那喉咙哑有关吗？最近经常鼻子痒
孙朋医生
那个和过敏没有关系，和咽喉炎有关系
患者
鼻子会刺激喉咙呀
孙朋医生
引起喉炎的可能性很小
患者
因为每次鼻子痒喉咙就不舒服
孙朋医生
那是咽炎不是喉炎
患者
有区别？
孙朋医生
喉是发声的主要是指声带，其它部分是咽
患者
那我这些没有连贯原因？
孙朋医生
如果过敏引起咽喉部不舒服是可能的，引起声带充血声音哑可能性不大
患者
啊，那就够呛了
孙朋医生
没大问题的放心吧
患者
嗯，
患者
我7岁的孩子最近也老是清嗓子，压低声音发长音的那种，也是咽炎吗？她走过敏性鼻炎
孙朋医生
小朋友有没有鼻涕多
患者
不流出来但总擦鼻子
患者
我的喉咙那里感觉里面哑了，比较明显了，要吃药缓解吗
孙朋医生
你现在喷辅舒良或者雷诺考特
孙朋医生
喉咙吃胃药，黄氏响声丸
患者
好，是不是又急性发作了所以哑的明显了
孙朋医生
对的
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咨询时间: 2020-04-16
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