患者
想请肾专家看下检查报告。（男，34岁）
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许变霞医生
你好，你有什么症状呢？
患者
没什么症状，就是以前体检报告有尿常规的尿蛋白有弱阳性
许变霞医生
尿酸高
许变霞医生
血脂高
许变霞医生
尿蛋白1+，也可以由感染引起
许变霞医生
如果没什么特殊不适
患者
尿蛋白1+说可能尿比重高，浓缩了
患者
主要我是那个24小时尿微量白蛋白高，这个会不会慢性肾炎啊
许变霞医生
低盐低脂，低嘌呤饮食
许变霞医生
定期复查就行
患者
有的说微量白蛋白是早期肾损伤的标志啊
患者
麻烦帮我仔细看下我那几张报告单
许变霞医生
稍高，注意一下
患者
会不会有肾损伤？
许变霞医生
在你这些化验结果中能造成肾功能损害的只有高尿酸血症
许变霞医生
白蛋白一般来自肾小球
患者
那意思我这个数据报告不会有肾炎？
许变霞医生
嗯，单凭这些结果是诊断不了肾炎的
患者
那微量白蛋白是什么引起的呢？
许变霞医生
轻微的蛋白尿可以有炎症引起的
许变霞医生
你这个升高不明显，可以定期复查
许变霞医生
您既往有什么病没
许变霞医生
不要太担心
患者
没有病史啊
许变霞医生
您34岁，血脂挺好，体重是不是超标了
许变霞医生
血脂挺高
患者
因为网上说微量白蛋白是早期肾损伤，这个说法是不是成立啊
患者
现在在减肥，过年时170，162斤，现在146斤了
许变霞医生
嗯
患者
因为网上说微量白蛋白是早期肾损伤，这个说法是不是成立啊？
许变霞医生
成立
许变霞医生
通常，异常指标升高幅度大于正常指标上限的2倍才有临床意义
许变霞医生
化验单上面的参考值是适用于大部分人群，不是所有人
患者
那就是我的不需要处理？
许变霞医生
嗯嗯，不处理
患者
那如果一直这样不是很麻烦啊
许变霞医生
您怎么知道会一直这样呢
许变霞医生
说不定下次复查就正常了呢😁
患者
上个月底查也是微量超，然后24小时定量正常
患者
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患者
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患者
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患者
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许变霞医生
小的波动没有什么意义
患者
我尿常规的尿比重一高就弱阳或者1+，比重不高的那次尿蛋白正常
许变霞医生
尿比重反映肾的浓缩功能
许变霞医生
受很多因素影响
患者
对了，我有尿频尿急，跟这个有关系吗？
许变霞医生
水喝多了，比重回下降
患者
那经常尿比重高，那尿常规测不标准啊
许变霞医生
尿频尿急是泌尿系感染
许变霞医生
也会影响的
许变霞医生
所有的检查是供大夫参考的，还要结合病人的具体情况
患者
24小时尿微量白蛋白的指标偏高，是对高血压糖尿病患者指导意见肾早期损伤，还是对全部人员意味肾早期损伤啊
许变霞医生
全部人
患者
那我现在有轻微偏高都不需要处理啊，不是早干预早治疗好啊
许变霞医生
如果您的微量白蛋白24小时是五六十或者更高，我会明确告诉您，您有早期肾损害
许变霞医生
对于您来说，这个异常没有意义
患者
嗯嗯，那我还是需要复查吗？
许变霞医生
暂不需要
许变霞医生
把你血脂尿酸降下来
许变霞医生
规律饮食后再去复查你异常的指标
患者
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患者
这个尿微量白蛋白是正常的吗？
许变霞医生
你这个是异常的
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咨询时间: 2018-05-04
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