患者
你好医生，我35岁，12月10号检查怀孕，二胎，六周多时候没有胎心，今天8周零三天还是没有胎心，医生说孩子没长大，建议打掉，我在国外，月经周期45天，末次月经不记得，曾经有多囊卵巢综合征，2016年自然怀孕，（女，35岁）
着急，您有时间吗医生
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顾永忠医生
你好，请问现在有阴道流血和腹痛吗？
患者
没有
患者
这次怀孕特别累，躺了20多天了，每天反应特别大，吃的也少
患者
这两次阴超时间间隔半个月，医生说胎儿没长
顾永忠医生
末次月经大概是什么时候来的？或者说记得同房的时间吗？
患者
同房是11-13号晚上
患者
末次月经不记得了
患者
第一胎也是11-13号晚上同房怀孕的
患者
那时候在国内1-10号就有胎心了
顾永忠医生
11月13号，对吗？
患者
嗯
顾永忠医生
11月13同房，那么就算13号是排卵期，那么末次月经我们就算10月31号，那么到今天就是69天。
顾永忠医生
通常6+多就应该能看到胎芽胎心。
顾永忠医生
这个时候还没有胎心，应该是胚胎停育了
患者
那为什么孕反应还是大
患者
如果胎停育了，能药物流产吗
顾永忠医生
反应是因为hcg，而hcg是绒毛分泌的，胚胎停育，不长了，绒毛可以生长。
顾永忠医生
药物流产，有点大了，发生残留的可能性比较大
患者
意思是直接刮宫
患者
刮宫伤害很大吧
顾永忠医生
嗯，人流刮宫吧
顾永忠医生
残留后，刮宫伤害更大
患者
我这个是宫内孕吗
患者
我抽烟10几年，知道怀孕后就停止吸烟，另外我老公有焦虑症，一直服用抗抑郁西药两年，每天6-7瓶酒，这些都可能是导致胎儿停止发育的可能吧？
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顾永忠医生
宫内孕
顾永忠医生
你说的这些是对胚胎发育是有影响的
患者
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患者
我不想放弃，😭还想在等一周
患者
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患者
我的孕囊尺寸在哪里看，这些我都看不懂
顾永忠医生
这个椭圆形，黑黑的就是孕囊
顾永忠医生
孕囊里面应该有胎芽，胎芽中应该有胎心波动
患者
可是孕囊尺寸，不是说2.5以下有可能受孕晚月经周期长，可以等一周吗
顾永忠医生
你的大于2.5啊
顾永忠医生
可以等一周，到时候再人流也没有太大区别
患者
哪里看
患者
M1是什么
顾永忠医生
3.36
顾永忠医生
它是个立体的，m1就是其中的一个经线
患者
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患者
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患者
第一个是今天照的，第二个是12月23号
患者
那我这个b超您看到的是什么，孕囊，胎芽，都有吗？
患者
搞了半天我都不知道我这个到底有没有胎芽，只知道没有胎心
顾永忠医生
今天的只有孕囊
患者
那胎芽呢，？变没了？
患者
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患者
那12月23号的呢有胎芽吗
顾永忠医生
这个有
患者
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顾永忠医生
从这两个单子上看，是胎芽没有长起来，消失了
患者
胎芽能消失。
患者
？
顾永忠医生
不发育，不生长，就可以吸收消失
患者
天啊罪过
顾永忠医生
胚胎发育常常发生在8周左右
患者
我刚才给医生问了，他说6周时候是2，8周还是2，没有长，但是我确定一定以及肯定，我当时看到屏幕上有胎芽，像个小海马，但是不知道为什么b超影像他没有给我显示
顾永忠医生
那就是切面的问题了，
顾永忠医生
你可以等一周
患者
今天我在换一家妇科诊所查一下，我按照最迟推算现在怀孕也就 6周两天
患者
卵子和精子结合需要2～3天。受精卵走到子宫需要3～6天，受精卵在子宫找地方安家需要2～3天。总共最少7天。最晚12天。然后开始分泌hcg，还要再2～5天，尿液里的hcg浓度才够达到测出来。所以最早用试纸9天就测出来了，最迟17天才能测出来～
患者
这个说的对吗，医生
患者
我的确11月13号同房，或许我排卵晚呢，
患者
即便您说13号排卵期到现在没有69天啊
顾永忠医生
算多少天，是从最后一次月经的第一天开始算，不是从同房，或者受精算
患者
您休息了吗
患者
今天拿到药了，是米菲前列醇，只有这一种，医生告诉我吃这种就行，但是我看医生不是都说必须配合米非司酮吗？。我在这个国家有点落后，医生解释是这边没有米非司酮，其次我这个是死胎，吃米菲前列醇就能把孩子打下来
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咨询时间: 2022-01-09
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