患者
医生您好，体检时的时候查出来尿潜血+1 然后又去复查了尿沉渣，您看看这个结果有问题吗（男，32岁）
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徐俊医生
中午好😊，请问您有不舒服的症状吗？
患者
没有不舒服，身体挺好的
徐俊医生
您平时有腰痛吗？
徐俊医生
这种情况以前出现过吗？
患者
有几年了，查了好多次，都是这样的
患者
好像也没有腰痛
徐俊医生
都是潜血1+吗？
徐俊医生
曾经出现过尿蛋白吗？
患者
只是偶尔睡觉睡到早上有点背痛，
徐俊医生
潜血的情况在您的印象中一共出现过几次
患者
3 4年前开始 只要去体检，就会有这个
患者
平时也没有其他的不舒服
患者
蛋白尿没有出现过
徐俊医生
好的，有几个问题我问您一下：1.您的身高、体重分别是多少；2.您平时有眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的无痛性口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起针尖样大小的出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。3.您尿里面除了潜血出现过尿蛋白吗，做过肝肾功能等其它检查吗；4.您以前有高血压、糖尿病、慢性肝炎等疾病吗？5.您父母或者其他直系亲属有肾脏的家族性病史吗？
患者
身高180 体重138
患者
脱发这几年是有点
患者
蛋白尿没出现过
患者
肝肾功能体检的时候都是正常的
患者
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患者
这是前段时间的肝功能检查结果
患者
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患者
这是肾常规的结果，也是前段时间的
患者
家庭里也没有肾病史
徐俊医生
收到，您自己有高血压、糖尿病、慢性肝炎等慢性病史吗
患者
没有这些慢性病
徐俊医生
好的，您尿隐血最多到过几个加号
患者
少数时候有+2的，大部分时候都是+1
患者
今天刚测的也是+1
徐俊医生
一般血尿来源有外科性质和内科性质，外科性质最常见于结石、肿瘤，内科性质则为慢性肾炎等。目前来看，您的血尿一直都有，建议您做一个尿相位差镜检明确红细胞来源，完善肾脏B超除外泌尿系结石。如果肾脏B超是正常的，那么建议您进一步化验ANA、ENA、抗dsDNA、抗Sm抗体、ANCA、抗GBM抗体、抗心磷脂抗体、补体C3及C4、血尿M蛋白等检查，除外免疫相关性疾病导致的肾脏损害。如果肾脏B超发现了结石，那么血尿是由于结石引起的，上面的抽血检查可以不用再做，这种情况治疗结石即可。
徐俊医生
一般情况下单纯血尿的预后是很良好的，单纯血尿指的是潜血在1+ ~ 2+左右，没有蛋白尿，血压正常，血肌酐持续稳定，这种情况如果是非结石性的，一般不需要治疗，动态观察就可以，但您需要注意以下问题：1.定期复查，每半年复查一次尿常规，如果出现蛋白尿可能代表疾病进展；2.每一年复查肾功能，监测血肌酐情况；3.平时少感冒，少发生上呼道感染，感冒一次、感染一次，可能会导致尿里面红细胞突然增多。如果确实想查清楚病因，就把我上面说的这些检查完善一下，如果心理对病因特别想弄清楚，那么可以做肾活检。但是从目前的情况来看，我建议动态观察即可。
患者
好的，谢谢医生
徐俊医生
😊，您看还有其他疑问吗
患者
也就是只有单纯的潜血，没有其他异常的话是没什么问题的吧
徐俊医生
是的，一般单纯血尿预后良好，但是您需要注意我上面跟您说的这些问题。
患者
我现在还是要先去做一下肾彩超吧
徐俊医生
嗯，做一个彩超，肾脏的彩超和肾血管的彩超，刚才忘了说肾血管的彩超了。
徐俊医生
肾血管的彩超是除外胡桃夹综合症的，这个也是隐血很常见的原因。
患者
我找了下，当时体检的时候说前列腺稍大，和这个会有关系吗
徐俊医生
一般不会有关系，前列腺一般的增生一般不会引起血尿
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咨询时间: 2021-04-10
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