患者
现在是什么病情，问题严重吗（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
赵军玉医生
你好，有什么症状吗？
赵军玉医生
请问是否做过其他化验检查？
赵军玉医生
请提供所有化验结果
患者
外表看着有一个疙瘩，没其他什么症状
患者
没做过其他检查
患者
从这张单子可以看出是什么症状吗
患者
图片因隐私问题无法显示
赵军玉医生
首先超声描述比较简单，没有非常详细的结节描述，可能是病变就是比较简单？ 看目前超声的简单描述，结节良性可能性大，但是右叶结节直径较大，可以考虑外科切除结节。 如果不做手术，可以每年复查超声随访。 另，建议完善甲状腺功能检查
患者
因为现在是哺乳期 乳房有时候会痛 和这有关系吗
赵军玉医生
一般没有关系
患者
如果切除 能根除吗
赵军玉医生
乳房痛考虑乳汁分泌是否通畅
患者
好的
赵军玉医生
良性结节 体积小，甲功正常，可以不用治疗的。 但是如果结节较大，出现压迫症状，即使是良性结节，也可以考虑手术
赵军玉医生
目前手术考虑直径大于2cm的结节，可以考虑手术，如果不影响美观，没有压迫症状，可以不手术。
赵军玉医生
只要每年定期复查超声和甲功即可
赵军玉医生
😊
患者
这个体积还会增大吗
患者
是什么原因引起的
赵军玉医生
需要随访，有的一直这个大小不会长大，有的会长大
赵军玉医生
病因比较复杂，有基因问题，有自身免疫 环境 碘摄入量 心理压力 吸烟史 性别 年龄等多因素
患者
多大可以称为恶性结节， 如果增大 不切除 会由良性转为恶性吗
赵军玉医生
恶性跟大小无关
赵军玉医生
目前对于良性结节是否会变成恶性结节，还存在争议。通过超声判断的结节性质的受到很多因素的影响，如机器 超声医师技术水平等
赵军玉医生
目前描述是良性可能性更大，可以不做手术，如果有明显的压迫症状 影响外观，可以手术
患者
四维靶向消融是个什么治疗方法 有效果吗
赵军玉医生
可以治疗，但有可能出现消融不彻底的情况，具体需要结合当地技术水平
患者
这个可以根除吗
赵军玉医生
手术切掉就没了
患者
切除之后 还会复发吗 有什么后遗症吗
赵军玉医生
良性的切除之后一般不会复发，恶性的就不好说了
赵军玉医生
不过您这个看描述是良性可能性大
患者
切除以后对生活有影响吗 会不好怀孕或遗传吗
赵军玉医生
切除以后有甲减的风险，需要查甲功随访
患者
长多大的时候是必须做手术的
赵军玉医生
大于2cm可以考虑手术，有压迫症状或者恶变可能，可以随时手术
患者
除了手术 有更好的办法吗
赵军玉医生
手术 消融都可以，具体需要结合结节性质和结节生长的位置
患者
哪个复发性小
赵军玉医生
手术会彻底一些
赵军玉医生
建议先随访，没有压迫症状和恶变，没有明显影响外观，不着急手术
患者
结节越大 是不是手术越危险 越难根除 甲减的可能性大
赵军玉医生
手术危险性跟结节大小没有绝对关系，跟结节是否比邻大血管神经气管有关，甲减跟结节大小没有绝对关系
患者
像我这个年龄 有不切除的病例吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
