患者
女性，56，乙肝大三阳，病毒定量五次方，腹部彩超正常，无创肝纤维检测肝硬度12.6，脂肪衰减200正常，要怎样治疗（女，56岁）
李文思医生
您好，马上为您解答。
李文思医生
可以把化验单都发过来看看吗？
患者
我现在没有化验单，
李文思医生
我先把您的情况问问。
李文思医生
56岁女性？
患者
我之前看到过肝功前三项都高
李文思医生
肝功能正常吗？
患者
嗯
李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
患者
前三项都高
李文思医生
高多少？是什么项目？很重要
患者
没有用过，就这次检查发现肝功异常，
患者
转氨酶
患者
乙肝定量五次方
李文思医生
转氨酶多少？
李文思医生
您家里有人得肝癌、肝硬化吗？
患者
我忘记了，只记得高
患者
没有
李文思医生
有没有超过100？
患者
忘记了
李文思医生
自己有没有什么不舒服？
患者
现在治疗带状疱疹，检查完后没有给开抗病毒的药
李文思医生
化验单扔了没有？还是说在家没放在手边上而已？自己能再找到吗？
李文思医生
开了抗带状疱疹的药吗？
患者
没有
患者
只是不愿意吃肉
患者
嗯，营养神经和抗病毒的
李文思医生
我估计您转氨酶高得不少，如果化验单找不到了，马上去复查一个肝功能，转氨酶如果高于正常值上限两倍，就把抗乙肝病毒药和护肝药用上去。 目前诊断为病毒性肝炎乙型慢性轻度。依据：乙肝大三阳，病毒10的次方，转氨酶升高具体不详。 1.建议加用抗病毒药物【恩替卡韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险；现在转氨酶稍高，可以加用护肝药，例如【天晴甘平】【还原型谷胱甘肽】，肝功能正常后护肝药物可以停用 2.近期每个月、三个月后每三个月到半年至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超和乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像； 3.生活方面注意不要劳累熬夜和饮酒。 4.家庭方面家里人都应当去检查一次乙肝两对半，如果五项全阴需要打疫苗，如果表面抗原阳性，则表示家人也有乙肝，需要每半年去复查一次上面我说的项目。
李文思医生
5.带状疱疹的某些止疼药是伤肝的，转氨酶高得不多的话，可以用，注意同时服用护肝药物
李文思医生
6.切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
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患者
好的，明天我再看一下结果，
李文思医生
好的
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咨询时间: 2018-12-23
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