患者
Hcg450孕酮低到10一定是宫外孕了吗（女，30岁）
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张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
你平时月经规律吗？间隔多少天来一次？
张健医生
末次月经是什么时候来的？
患者
一般不超过一星期
患者
有时也会难得超出十多天很少
张健医生
你每次多少天来一次月经？
患者
30
患者
一般会超出几天
张健医生
末次月经是什么时候来的？
患者
12
患者
五月十二号
患者
医生人呢
张健医生
你好，根据你的这些化验，hcg没有翻倍增长，孕酮指标比较低。可能为胚胎发育不好或宫外孕可能
张健医生
目前有肚子疼，出血吗？
患者
没有肚子疼也没有出血
患者
我这种情况也会自然流产吗
张健医生
目前宫腔内和宫外都没有看见孕囊，建议你隔三天再复查一下，如果hcg下降，可能会自然流产
患者
这个数值宫外孕的可能性是不是很大
张健医生
宫外孕可能性比较大。
患者
哎呀妈吓死人了
患者
对了内膜17是不是就跟不正常了
张健医生
但有可能孩子发育不好，胎停育
患者
这个孩子我不要的生育过两个了
张健医生
因为没有来月经，所以内膜会厚的
患者
我就怕宫外孕，宫外孕必须看到孕囊才可以选择流产吗
张健医生
如果不要孩子，可以找你们当地的医生，应用米非司酮治疗
患者
有没有天数多还是看不到孕囊直接药流的
患者
这家医院医生说非要看到孕囊，我说看到孕囊如果符合条件可不可以保守治疗，他居然说不可以
张健医生
米非思酮有杀胚胎作用，如果用药后hcg没有继续增长，持续下降，就不怕破裂的
患者
吓得我
患者
是啊，宫外孕还有可能跑到肚子里吗
患者
我想做腹部b超医生说不用
张健医生
宫外孕主要是怕输卵管破裂，你的这个指标不是特别高，可以保守治疗的
张健医生
保守治疗应用米非司酮就是不错的选择
患者
如果过就喊我还是看不到孕囊可以终止妊娠吗
患者
过几天
张健医生
hcg>2000以上ｂ超才能看到孕囊的。
患者
我怕时间拖久了不好可是医生不让
患者
那我这个不是还要很久
患者
已经去医院五次了
张健医生
如果你不打算要孩子，也可以先用米非司酮治疗的。目的就是让hcg降至正常
患者
我明天要不要买个早早孕试纸看看是不是弱阳性
张健医生
但是用药需在医生的指导下用，需要住院观察的
患者
是的，我是不是该换医院，这家医院不同意用药
张健医生
可以换一家医院的，找公立的三甲医院
患者
意思是说如果始终看不到孕囊可以用药的是吧医生
患者
用药是不是就要住院
张健医生
可以目的就是把hcg降至正常，就安全了。用药需要住院的
患者
哦哦好的医生，谢谢你过三天再看一下如果还看不到孕囊我就去大医院
张健医生
如果等待过程中有肚子疼，出血，也要及时看的
患者
嗯嗯好的，如果能生化妊娠那是最好了
张健医生
是的
患者
今天那医生说我生化妊娠是不可能的了是吗
患者
而且我妊娠一点反应没有
患者
也不恶心乳房也不涨一点也不像怀孕
张健医生
生化妊娠就是化验血hcg有所升高，但是b超看不到孕囊，hcg会自行下降到正常，就像来一次月经就结束了
患者
如果是排卵时间问题，着床晚也会有这种情况吗
患者
我现在只有等了吗慌兮兮的，实在不行我直接换家医院看看直接终止妊娠可不可以
张健医生
可以再换一家医院，进一步检查的
患者
好的谢谢
患者
大医院化验太慢了就是b超还要预约两三天
患者
哎闹心
患者
抽血也是
张健医生
你先抽血化验hcg孕酮就行
患者
就是这个毛病都要等两天的
患者
就是这个化验都要等两天呢
张健医生
嗯，没有不舒服是可以等两天的
患者
有这时间这家医院结果早出来了
患者
好的那我再等两天
张健医生
需要动态观察看
患者
暂时不会破裂吧
患者
等两三天去如果宫外孕没那么快破裂吧
张健医生
hcg高才有可能破裂
张健医生
你这个值不是很高的
患者
哦哦那就好你说的我稍微放心了点
张健医生
也可以现在住院去观察的，住院监测hcg的变化
患者
三天后如果还看不到我就准备住院检查那就问题严重了
患者
要重视起来了
张健医生
你目前有停经史。hcg有所上升，但b超看不到孕囊。也可以住院观察的。住院期间大夫会根据你的情况给予复查的
患者
好的
患者
也不一定就是宫外孕是吧但不排除
患者
三种都有可能，那就密切观察
张健医生
是的，需要动态观察来确诊
患者
好的谢谢你的回答
张健医生
不客气的，晚安😊
患者
晚安
张健医生
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咨询时间: 2018-07-01
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