患者
男，17岁。老师您好 我是一个高三的学生 从今年三四月份开始很怕得白血病 感觉很多东西都暗示着不好的事情 天天在脑子里面想 结果前几天 特别怕这个月被查出白血病然后死了 结果情绪很低落 然后有一天跑完步后 因为太热 身上就沾了很多冷水 之后就有点不舒服 吃了药 这两三天没什么严重症状 就是嗓子不舒服 手热 脚有点软(最近手yin多) 结果还是很不放心 就去查了血常规 结果居然高了 我很怕 这会不会是白血病啊 难道真的怕什么来什么吗？（男，17岁）
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吴迪炯医生
不要太担心，血常规稍微白细胞偏高，但中性为主，还是考虑感染引起。你如何很焦虑，建议做外周血手工分类，基本应该是没问题的。
患者
今天起床感觉好些了 但是咳嗽 嗓子不舒服 脚膝盖那一块还是有些软(不知是不是因为手yin多了)
吴迪炯医生
凡事过度都不好啊，咳嗽这些都会引起白细胞增高的
患者
嗯 昨天在医院医生看了喉咙之后 就说发炎了 然后今天起床之后发现手没那么热 一直也没发烧
患者
但是我想请问一下老师 我手热 脚软是为什么呢
吴迪炯医生
这还得中医辨证的看下，目前看来还是虚引起的。到时可以中医调理下...
患者
好
患者
有人说我红细胞血红蛋白多 会是红细胞增多症吗
吴迪炯医生
你一直再说白细胞，都没注意。发现的确高了，建议1周后复查下。如果还是高的话需要检测基因和骨髓穿刺，排除真红了
吴迪炯医生
平时抽烟吗，老家哪里？
患者
不抽烟 我才17岁的 四川
吴迪炯医生
四川地势偏高，建议还是复查后做个基因吧，有些是生活环境反应性的
吴迪炯医生
一般这个毛病中老年多见
患者
会不会有人平时红细胞就比较高 就脸很红
吴迪炯医生
如果是真红的话平时看起来就像喝醉酒一样的
患者
好吧 我并没有这么红
患者
只是面色有一点点比较有些红润 发现周围有同学比我还红 我只是比较胖的时候就有些红润 会不会是血脂高
吴迪炯医生
这倒不是金标准啊，你的情况最好还是重视复查下
患者
但是刚刚去医院看 描述了不舒服的症状 医生就说感冒了嗓子不舒服 都没查血常规
吴迪炯医生
跟感冒没关系，他可能没注意看吧，毕竟也不是血液科的
患者
好吧
吴迪炯医生
嗯，建议还是重视下，一周后复查，到时联系我再帮你看下...也希望没问题
患者
那会不会是因为我很焦虑
吴迪炯医生
一般焦虑不会引起血红蛋白增高的
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患者
好吧现在好恐惧 昨天看病是自己去的 父母不知 今天想在看看 结果又没查血常规
吴迪炯医生
没事，暂时不要多想，毕竟年纪轻的少见，等复查结果看下...
患者
还想问问 如果一周后没什么感觉了 可不可以不去查血常规 另外喝水喝得少会不会有关系？
吴迪炯医生
我现在人在美国开血液病年会，现在当地还是早上5点，时差问题，前面再休息，不好意思
吴迪炯医生
没感觉也还是要去查，所以说要重视，怕万一的问题...不要太紧张...
患者
那老师您觉得我这个是红细胞增多症的可能大吗
患者
我其他地方没症状的 就是有点困
患者
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吴迪炯医生
建议还是查一下吧，需要排除下
患者
好吧
患者
挺紧张
患者
红细胞增多是绝症吗
吴迪炯医生
困倒不一定，有头晕症状吗？血压如何？
患者
头就是感觉有一些晕
吴迪炯医生
不是，慢性病，就是很难根治，部分有转变为不好的可能
患者
不好是指什么？
患者
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患者
面部 上面是青春痘
吴迪炯医生
有很少一部分人10年20年后会转白血病的
患者
这么恐怖？
吴迪炯医生
极少一部分，所以建议先查一下，包括Jak2基因，如果阳性基本就确诊了
患者
万一之后复查血常规 红细胞这些下来了 还需要进行进一步的检查吗
吴迪炯医生
那倒是可以看看
患者
看看是什么意思
吴迪炯医生
如果下降的话，可以定期复查，下到160以下就不用管他，可能是一过性的增高
患者
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患者
很早之前手臂就有了 不知是什么
吴迪炯医生
像瘀斑，有的人因为红细胞高会有血栓瘀斑表现，但这不是特异性的...
患者
这起码有了一年多 接近两年吧
吴迪炯医生
嗯，到时一起凝血功能也查一下
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咨询时间: 2015-12-06
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