患者
医生您好，今年一月份尿常规发现有尿潜血，中间复查多次，一直有尿潜血，有时一个加，有时两个加，有时加减，没有蛋白尿，肾功能正常，彩超检查正常，请问这个是什么情况？（女，32岁）
贾春芳医生
你好，请问这种情况多久了？
贾春芳医生
每次留尿的情形一样吗？
贾春芳医生
比如，都是早晨第一次尿，还是随机的尿液呢？
贾春芳医生
血尿的原因很多，有生理性血尿，比如瘦高体型的人，大量运动后留尿等。也有病理性血尿，比如肾炎，结石活动，占位等等
患者
今年一月份检查发现
贾春芳医生
女性，还可能是阴道出血污染尿液，怀孕的时候等等生理性血尿
患者
是随机留尿
患者
但我妇科念珠菌感染有一年多了，总是反复
患者
超声检查正常，没有蛋白尿
贾春芳医生
能把几次血尿的报告单发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是十一月一号的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
患者
我这个情况严重吗
贾春芳医生
从你的化验结果看，考虑生理性的血尿可能大一些
贾春芳医生
尿红细胞的形态多数正常，考虑红细胞来自肾脏以下
贾春芳医生
尿里酮体阳性（第一次的结果），是饥饿的时候留的尿吧？
患者
是的
患者
考虑红细胞来自肾脏以下？意思是还不是肾脏里面来的血？肾小球在肾脏以下吗？
贾春芳医生
肾小球是组成肾脏的最小单位，在肾脏内
患者
我这种情况需要考虑什么呢？要注意什么呢？
患者
不是肾炎对吧
贾春芳医生
如果是肾小球的炎症，也就是咱们常说的肾炎，异常红细胞会增多
贾春芳医生
没有什么特殊情况，注意避免劳累，不过渡活动，注意休息，预防感冒，拉肚子等常见的炎症性疾病发生，
贾春芳医生
避免使用对肾脏有影响的药物
贾春芳医生
每年复查一次尿常规
贾春芳医生
以晨尿最好
患者
我每次晨尿比较黄，等喝水以后就不那么浓了
患者
医生，我这个不能确诊为肾炎吧？
贾春芳医生
一般尿液都是黄颜色的，主要是因为其中含有的胆红素代谢的废物的颜色。喝水后，颜色稀释，颜色就淡了
贾春芳医生
暂时不考虑，但也要注意
患者
妇科念珠菌感染有一年多了，最近腰痛，今天来医院还做了腰椎X线检查，未见异常，那我的腰痛是什么原因引起的呢
贾春芳医生
最近有着凉，劳累吗？比如，短时间内干了很多家务？
贾春芳医生
腰疼可以是腰椎的问题（你拍X光片，就是查腰椎的），腰椎间盘突出的问题，腰部肌肉的问题，或者临近腰部的内脏疾病，刺激的反应等等。但每一种可能都有相应的其他表现
贾春芳医生
肾炎可以表现腰疼，但需要伴随血尿，蛋白尿等症状，
贾春芳医生
你虽然发现有少量尿红细胞，但没有其他表现
贾春芳医生
暂时不考虑腰疼是因为肾炎的原因
贾春芳医生
试着休息或找专业按摩师按摩看看，如果按摩后很轻松，腰肌劳损的可能性就很大
患者
以前经常腰痛，弯着腰洗头，腰就痛，但最近腰痛是持续性的，晚上去按摩之后可以缓解，我的不是肾炎，所以腰痛也不是这方面引起的对吧？
贾春芳医生
对，你应该是腰肌劳损的原因
患者
不是肾炎那我尿里的血是哪里来的呢？
贾春芳医生
正如我开始告诉你的，尿红细胞的来源有很多地方，所以建议你最后复查几次晨尿啊
贾春芳医生
最好
贾春芳医生
眼花了，总出错字，不好意思😣
贾春芳医生
如果，连续3次的晨尿化验都正常，就可以万全放心了
贾春芳医生
对了，留尿前记得用清水洗洗啊
患者
三次晨尿检查都要像第一张那个一样吗？因为那是在长沙湘雅检查的，离我们这很远
贾春芳医生
不用跑那么远，就近化验就好
贾春芳医生
尿常规化验的误差比较小
患者
连续三次的晨尿是隔多久一次？
患者
你说的三次晨尿都正常是除了尿潜血其他都要正常对吧？一般晨尿应该会有尿酮阳性，这个是不要紧的吧？
贾春芳医生
最后在7-10天内查完房，避开月经期和感冒发烧，口服抗生素等时间段
患者
感冒发烧也可引起尿潜血吗？因为我有念珠菌，不会服用抗生素的
贾春芳医生
对的
患者
我今天才查过尿常规，虽不是晨尿，快来月经了，等月经过后再去复查晨尿
贾春芳医生
好的
患者
谢谢医生耐心讲解，现在心情好多了
贾春芳医生
不客气，祝你健康
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咨询时间: 2019-11-28
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