患者
多年症状变化不明显。十年大便不成形，经常呈现絮状，从没便血，不腹痛。肚子不会痛，早上便感强烈，但不是痛，喷射絮状大便，偶尔是塘泥状，总之就是大便形状不正常。偶尔肛门有灼热感，通常一天一到两次大便。偶尔胀气。不恶心不呕吐，胃口好。没有体重下降，有虚胖，腹部脂肪多。没有做过肠镜，也没做过胃镜，没有吃过药。大便偶尔有粘液，大便粘，粘马桶壁（男，30岁）
这个情况，有必要检查或者治疗吗？
于伟华医生
您好，请问父母兄弟姊妹等家里人有什么病史吗？
患者
没有兄弟姐妹，父母的话没有。祖辈不知道
患者
父亲有便秘
于伟华医生
请问您以前有其他病史吗？ 身高体重多少？
患者
有高血压轻微，高血压查了血液，肝肾指标正常。身高一米八，体重一百六。十年前体重110，这些年胖了。最近我因为高血压，有刻意节食吃素，瘦了三四斤
于伟华医生
以前做过什么检查吗？如大便化验及胃肠镜等
患者
没做过
患者
因为我不痛，十年症状也没变化，所以不敢去肠镜
于伟华医生
您好，目前您的情况没有十分的必要做胃镜和结肠镜检查。 但有些情况，譬如胃肠息肉，幽门螺杆菌感染等不一定有明显的症状。因此尽管不存在高危因素，如家族史，也没有报警症状，如便血等，也不能百分之百排除胃肠息肉的可能，建议可以化验两三次大便常规及隐血，如果有阳性，就建议要做做结肠镜
患者
祖辈如果有病史，影响大吗
于伟华医生
如果有胃肠道肿瘤病史，筛查胃肠镜的年龄建议提前
患者
那正常多大年纪应该开始肠镜？
于伟华医生
如果没有家族史，没有明显症状，可以45岁开始筛查
患者
多久查一次呢？
于伟华医生
如果没有明显异常，可以三五年复查一次
患者
那我现在应该先去做个大便浅血
患者
对吗
于伟华医生
对的
患者
是不是症状一旦开始痛了，就意味着很严重了，应该在不痛就开始介入？
患者
对了，我从不便秘
于伟华医生
也不一定，肠预激综合征也可以腹痛。报警症状有便血，大便习惯改变，消瘦，贫血等
患者
常年大便不成形，算是大便习惯改变吗？
于伟华医生
不算
患者
忽然成形了，这个算？
于伟华医生
不算
患者
大便习惯改变是什么意思
于伟华医生
以前大便基本正常，出现便秘或腹泻等
患者
十年前，我最初开始不成形，是因为经常熬夜。后来就一直不成形
患者
我现在不熬夜了，还是不成形
于伟华医生
这种情况首先考虑肠功能紊乱的可能性大
患者
我饮酒的话，特别容易拉肚子。喝完没多久就想拉
患者
大量吃特别油腻的，大便看着油腻
于伟华医生
对，这些症状对于功能性消化不良，肠胃功能紊乱的都很常见
患者
需要吃药吗
于伟华医生
可以口服益生菌如双歧杆菌三联活菌
患者
长期服用吗
于伟华医生
可以服用一个月以上
患者
我目前的情况，和肠息肉的情况，吻合度高吗？
于伟华医生
肠息肉没有特殊的症状
患者
基因检测哪里能做，多少钱
于伟华医生
测一方面的？为什么要测基因？肠息肉不需要测基因
患者
做做比较放心，对尖端科技感兴趣
于伟华医生
医院里可以咨询检验科或，病理科，也有外面公司做的，我们做的不多，有些少见遗传病才考虑针对性检测有无相应的基因突变
患者
是罕见病用的多，对吧？
于伟华医生
对
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咨询时间: 2023-04-01
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