患者
低烧34天，白天烧，晚上退，怎么回事？（女，24岁）
孙娜医生
你好，除了发烧还有什么症状？
患者
基本没有，就是烧的时候两只胳膊和脑袋感觉乏力，手心发热，但是别人摸不出手心热
孙娜医生
发热体温多高？做过检查吗？
患者
查过结核，排除了。化验血什么的都正常
患者
体温37-37.9之间，下午高于上午，早上醒来正常36.4-36.5，晚上10点左右自行恢复正常
孙娜医生
具体检查结果方便发过来吗？
患者
可能是癌症吗？
孙娜医生
从年龄来看不考虑
孙娜医生
而且癌症某些血液检查会有异常
患者
关键是我吃消炎药似乎也没啥效果
孙娜医生
消炎药吃多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
无异常细胞，C反应蛋白小于3.02，血沉5
患者
hla-b27阳性
患者
消炎药吃了几个星期了吧
孙娜医生
最近没有出国旅游等情况吧？
患者
没有
患者
发烧前没感冒
孙娜医生
消炎药不要吃那么久，停药看看，不排除药物热的可能，配合中药汤剂治疗
患者
家里也没养宠物，也没出门，没吃牛羊肉
患者
先发烧，吃了几天消炎药不管用，就停了，这又开始吃。而且吃的是常吃的消炎药
孙娜医生
把消炎药先停了，一直服用影响机体功能也会出现发热，配合中药汤剂一起。
患者
发烧前喝过中药，护肝泄火的，可是停了一个多月了。最近在滴眼药水，糖皮质激素类的，也是退热的
孙娜医生
眼睛有不舒服吗？
孙娜医生
有口服激素吗？
患者
虹膜炎
患者
没有口服过
孙娜医生
有过腰僵疼或是下肢关节痛吗？
患者
但是眼科医生说这个是不会引起发烧的
患者
没有
患者
免疫医生说不是强直
患者
只有b27是阳性，其他什么都正常
孙娜医生
建议拍个骶髂关节CT，考虑可能是强直性脊柱炎
患者
拍过了，正常，关节很好
孙娜医生
虹膜炎不是很好解释
孙娜医生
现在不口服激素吧？
患者
快停药了，从来没有口服过激素
孙娜医生
建议先停用抗炎药，滴眼即用，把中药汤剂加上。
孙娜医生
通过你说的情况不能排除强直性脊柱炎的可能，在早期可以通过中药控制。
患者
骶髂关节正常也可能是强直？
孙娜医生
这样的情况我们会建议查磁共振看是否有骨髓水肿进一步确诊，在早期关节损伤不明确，CT看不清楚。
患者
好的，谢谢啦
孙娜医生
不客气！希望我的建议能给您带来帮助。请在问题关闭后给予评价。谢谢！
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咨询时间: 2018-05-19
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