患者
最近睡眠不好，头有些涨，脑ct没有堵塞，血常规发现总蛋白低（男，58岁）
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邢寅雪医生
你好，睡眠不好多久了？头胀是持续的吗
患者
睡眠不好两个月了，最近在吃褪黑素，头涨是这两天出现的症状
邢寅雪医生
头CT是头胀后拍的吗
患者
对，没有堵塞和出血
患者
县医院的医生说总蛋白低，让明天去查一下肝功能
患者
这个总蛋白低是什么原因导致的呢
邢寅雪医生
低的不多，以白蛋白为准，和饮食蛋白摄入不足有关，好多这个年龄的化验蛋白都会低些，您这个算好的
邢寅雪医生
可以补充喝点奶，平时。这个不会引起症状
患者
做B超显示他有中度脂肪肝，是不是跟这个有关系呀
邢寅雪医生
转氨酶有些高，这个和脂肪肝有关系
患者
肝功能跟这个蛋白低没关系是吗
邢寅雪医生
没有
邢寅雪医生
蛋白低是本身营养的问题，年龄大的人肉蛋奶的摄入肯定不如年轻人
邢寅雪医生
可以每日喝点奶
患者
好的，明天去医院做个肝功能看看
邢寅雪医生
您已经化验肝功能了
患者
那医生让明天再去一趟做个什么检查，没记清楚
患者
那我父亲这个头涨是什么原因呢
邢寅雪医生
血压怎么样？
邢寅雪医生
头胀是时轻时重吗
患者
血压高，但是吃了降压药
邢寅雪医生
什么时候明显，有监测血压吗？尤其是头胀明显的时候
邢寅雪医生
吃的什么降压药？
患者
硝苯地平，缓释
邢寅雪医生
服药后血压监测了吗，控制的可以正常是吧
患者
这个还真不清楚
患者
吃这个药行吗
邢寅雪医生
可以早中晚监测血压
邢寅雪医生
可以的，监测血压平稳。没有不适，就是合适的降压药
邢寅雪医生
晚上睡觉打呼噜吗
邢寅雪医生
头胀什么时候明显？
患者
打呼噜，今天早上开始头涨的
邢寅雪医生
测血压高吗
邢寅雪医生
除了头胀还有别的不适吗
邢寅雪医生
走路不稳
邢寅雪医生
头晕，视物成双，肢体麻木？
患者
没有其他症状
邢寅雪医生
早上到现在是持续头胀还是晨起明显，下午好多了？
邢寅雪医生
血压测了吗
邢寅雪医生
目前有用什么药物吗
患者
没测血压，下午就好点了
患者
没有用药物
患者
只是晚上吃褪黑素来着
邢寅雪医生
邢寅雪医生
患者
没有饮酒，而且他也基本不饮酒但是他会打呼噜，好多年了，他不是特别胖，而且进入秋天一个月，他感冒两次了
患者
那您看这他的化验单子，其他项有什么问题吗
邢寅雪医生
这个化验单就是肝功能的化验项目，转氨酶和白蛋白都是属于肝功能几项的化验
患者
是不是都有些高
邢寅雪医生
比正常值高零点几，一般忽略不计，也不用药，只是过一段时间复查一下
邢寅雪医生
脂肪肝，睡眠不好，病毒感染，很多因素都可以转氨酶升高，并且只是高一点点的，可以记作正常，过一段时间可以复查，没有成倍就问题不大
患者
好的医生，谢谢🙏
邢寅雪医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-25
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