顾主任您好，孩子12周岁，于上周六上午打的流感四价疫苗，周六早晨早餐可能是从冰箱里拿出来没热彻底，孩子上周六下午拉肚子，口服蒙脱石散，益生菌，头孢克肟，效果不佳，礼拜天到二甲医院打吊针，后不拉肚子了，又开始肚子痛，呕吐，礼拜一到当地三甲医院，打吊针，头孢加上补充液体，今天礼拜五孩子肚子一点也不痛了，血常规也正常，但是孩子体温已经5天37.5℃了，没有任何感冒症状，有没有可能是肺炎支原体感染？目前已口服希舒美三天。下图是肺炎支原体检查结果。（男，12岁）

我看了病历资料了，目前暂时不考虑是肺炎支原体感染。自始至终你没有说到孩子是不是有剧烈的咳嗽，支原体感染最大特点是除了发热以外，咳嗽非常剧烈，而且持续时间很长。何况支原体的IgM抗体是阴性的，还是比较准确的测定，目前发热近一周，但是白细胞也没有升高，因此还考虑有可能是一个呼吸道病毒感染。我觉得孩子腹泻，胃肠道功能紊乱与输液和用头孢。抗生素有关系，造成的菌群失调，因此别用了。已经发热已经五天，病史一周左右，支原体抗体是可以测出来的。即使用阿奇霉素，也是口服，不要输液了，孩子没有明显的感染，输液药物浓度高，对胃肠道刺激。我建议换抗病毒药物，连花清瘟颗粒，这个药物有针对流感病毒，新冠病毒和呼吸道病毒的治疗作用，也能退热。