患者
医生，您好，家里亲戚因为肝纤维化，这里的医生建议吃上扶正化瘀胶囊，我想咨询一下，这类的中成药存不存在依赖性，比如像抗病毒药那样吃上就不能停，谢谢（男，35岁）
谢发仁医生
多久了？有没有什么不舒服？
患者
您是说病情么？有好几年了，吃了六年的恩替卡韦，这几年查病毒都是阴性的，肝功能也正常
谢发仁医生
乙肝病人，国家建议每半年检测一次肝功能，定量两对半，HBVDNA，甲胎蛋白，肝胆脾胰B超，全面监测病情，有情况及时干预！
谢发仁医生
患者
您说的这些检查最近刚做，小三阳，病毒阴性，甲胎蛋白正常，肝功能正常，B超结果具体不清楚，不过医生说存在纤维化，但没有明确肝硬化。 您刚才语音最后说的是如果这类中成药如果能够长期吃的话，可能效果会更好一点，对么？
谢发仁医生
患者
您是说经济条件允许，就可以吃是么？因为我在外面，挺嘈杂，语音听不太清。如果是因为经济原因到可以接受，我主要是担心长期吃这类药物有没有副作用？另外恩替卡韦不是一吃上就不能停么，我担心这个药也会这样，所以想请教您一下
谢发仁医生
患者
明白了，一般这类中成药物吃多久呢？我看说明书上写的是六个月
谢发仁医生
患者
另外我还听说一个药物鳖甲软肝胶囊，这个跟扶正化瘀胶囊比起来，那个药物效果和安全性更好呢？
谢发仁医生
患者
恩替卡韦是不是得一直吃啊，最好不要停
谢发仁医生
你目前表面抗原多少？
患者
数值我忘了，需要的话我再查一遍。您是说抗病毒药跟这个表面抗原有关系？
谢发仁医生
谢发仁医生
患者
没事没事的，非常能理解，周一肯定很忙，应该是我不好意思
患者
我是不是可以理解，如果表面抗原数值定量比较低，即使阳性，也有可能停药么？
谢发仁医生
患者
您后面的话好像没有录上
谢发仁医生
患者
不愧是抗病毒方面的专家，懂得多，讲解透彻👍 我们这的医生就会一句话小三阳一辈子吃抗病毒药
谢发仁医生
您过奖了
患者
好的，我怕我理解有误，下面简单写了一下，您看哪里我理解的有误，请您帮着指正。 1.肝病的治疗主要是抗病毒，其他包括抗肝纤维化的中成药多为辅助治疗，若经济条件允许，可以吃上。 2.扶正化瘀胶囊不是抗病毒药，不存在药物依赖或者不能停药问题。一般建议半年以上，时间短效果不明显。 3.扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝胶囊目前在疗效上和安全性方面并没有明显差异。 4.恩替卡韦能否停药需要检测表面抗原定量。 5.肝病需要定期检查。
谢发仁医生
患者
明白了，感谢您的回答，加了您的关注，有不明白的还得麻烦您，您真是个德艺双馨的好医生👍👍👍
患者
对了，忘了个小问题，这个恩替卡韦长期吃有什么副作用没？
谢发仁医生
主要注意肾功能
患者
这个肾功能损伤常见不？我平时需要检查什么，尿常规么？
谢发仁医生
患者
这样啊。就是看看肌酐尿素氮，如果肌酐尿素氮正常，就可以继续吃对吧？是否有尿蛋白没影响对吧？
谢发仁医生
患者
明白了。那您临床上见到吃恩替卡韦出现肾脏损伤的人多不多呢？如果出现就得换药吧？
谢发仁医生
患者
好的，最后一个问题，就是您刚才语音说的，停药指征是根据病毒、表面抗原和B超等等结果，这个停药说的是恩替卡韦吧？
谢发仁医生
是啊
患者
好的，非常感谢，祝您工作顺利！有不懂还得给您添麻烦
谢发仁医生
不用谢，祝您健康，关注后可以随时联系，觉得回答有帮助麻烦给个好评，谢谢！
患者
当然了，这么好的医生一定要好评！
谢发仁医生
谢谢肯定
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咨询时间: 2019-06-03
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