患者
意外怀孕了不想要怎么办（女，20岁）
王丽丽医生
你好！您末次月经是哪天的
患者
1月4号
患者
才剖腹产11个月不能要。
王丽丽医生
你好！到现在是孕34天，所以还需要再继续等10至15天，做彩超确定是宫内妊娠，这样在做人工流产的。
王丽丽医生
是的，与剖宫产距离的时间太近了
患者
可以药流吗
王丽丽医生
您现在母乳喂养吗
患者
不是的。
王丽丽医生
你好！如果不是母乳喂养，那这样可以选择药物流产的。就是孕42天至49天内药物流产
患者
药流安全吗
王丽丽医生
药物流产安全的，但是有可能会流血时间长，流血量多的情况。再就是有流不干净或者流不下来的风险，这样就是需要清宫的
患者
清宫和刮红一样吗
患者
刮宫
患者
还有就是人工流产需要干嘛？
患者
如果超过49天的话，50多天还以人工流产吗
王丽丽医生
清宫是孕囊没有流干净，或者没有排出来，进行清宫，做人工流产就是清宫。刮宫，是月经异常，大流血不止，所以紧急情况刮宫，把增厚的子宫内膜刮出来，进行止血。再就为了确诊疾病，刮宫做病理。
患者
如果超过49的话可以做人工流产吗，50多天的话可以吗
患者
现在加上这个新型冠状病毒，又不能出去，到处都封了。
王丽丽医生
可以的，就是最好是孕45至55天做人工流产，这样的时间段，流血比较少一些的。
王丽丽医生
是的，现在有疫情，但是您放心，就是医院的妇产科和儿科，都是消毒严格的，所以您也是别紧张和担心的。
患者
还是有点害怕的，因为不知道这个疫情要持续多久，因为我没在家这边，路也封了，车也出不去，所以如果是要流产的话我要回家那边去做。
王丽丽医生
是的，现在还不能确定的，现在是第二个14天的观察期，可能是出门不方便的。因为您的特殊情况，所以等到去医院检查做流产应该是可以出去的。您也是自己做好防护，带口罩，手套，可以外面套一个大的透明塑料袋，我看好多人这样的。
患者
主要是我要回到家才能做，我一个人不方便
患者
现在还有两周的时间
患者
我怕到时候还是回去不了
王丽丽医生
是的，那您现在待的地方周围没有医院吗
患者
镇上的医院不行，还有点远，到时候我要回家那边去做
王丽丽医生
好的，那您就是看看您家那里的疫情情况，都是提前做好沟通，别耽误时间太长的
患者
那做人流会提前检查啥吗
王丽丽医生
你好！人流手术前注意事项有：1，尽量争取在10周内做人工流产；2，术前需做B超确定胚胎位置，大小，排除宫外孕；需做妇科检查，了解子宫位置，大小：需评估阴道清洁度，白带常规检查，排除阴道炎，宫颈炎；3，术前3日禁性生活，术前1日要洗澡，更衣，避免着凉和感冒；4，术前需禁食，禁水4-6小时。人流最佳时间段是在怀孕后45-55天之间。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。
王丽丽医生
主要是必须做彩超
王丽丽医生
大多数医院还要给做血常规，凝血常规和白带常规。
患者
人工流产痛吗
王丽丽医生
现在大多数都选择无痛人流，这样可以减轻对人流手术的紧张和担心，也减轻了疼痛
患者
还有做这些大概要花多少钱呢
王丽丽医生
看您去的医院是什么级别的，一般公立2级医院，可能无痛人流大概费用1000元以下吧
患者
嗯
王丽丽医生
好的，您这几天好好休息，不熬夜，保证充足睡眠，不吃辣的和凉性的食物，多卧床休息，避免过多活动，注意保暖。多喝温开水，多补充营养，放松心情
患者
剖腹产不适合做刮宫吗
王丽丽医生
你好！不是母乳喂养的情况下，有剖宫产手术史首选药物流产，其次是人工流产的，因为子宫是瘢痕子宫，所以清宫术对子宫还是可能有一些损伤的。但是子宫情况恢复的正常，可以直接选择人工流产，尤其是母乳喂养的情况下，是选择做人工流产的
患者
我这几天就是肚脐眼上面那有点痛，像拉肚子的感觉，，这不会是宫外孕吧？
患者
就早上和晚上的时候有点痛，躺床上
患者
就跟要拉肚子的那种感觉差不多，但是没拉肚子
王丽丽医生
你好！如果是宫外孕的情况，就是有停经，下腹痛，尤其是偏于一侧明显疼痛，还有阴道流血，开始是淋漓流血不止，所以考虑您疼痛的情况，可能是先兆流产的可能性比较大。
患者
先兆流产啥意思
王丽丽医生
就是如果腹痛的明显，尤其是腹部坠胀痛，以及腰酸，这样是先考虑是否有要流产的迹象，有的也是会有阴道流血的情况，所以就是先兆流产和宫外孕在开始的时候有些不太好辨别，尤其是出现阴道流血之后。所以这样主要是做彩超，阴道内诊等检查
患者
我只是阴道有少量的分泌物，没流血的情况。我是胃哪里痛，
患者
痛只有躺床上的时候痛，就跟拉肚子的痛一模一样，有时候还有肠鸣音
王丽丽医生
你好！是的，现在胃痛是早孕反应的症状。但是如果躺着休息时有拉肚子的疼痛，这样您就是再明天观察看看，如果还不缓解，就是需要到医院做彩超看看的，看看孕囊的情况。您先注意保暖，可以喝点姜汤和萝卜汤的。
患者
我这情况不会是宫外孕吧。。
王丽丽医生
您别紧张和担心的，我现在看应该不是的，但是还是以检查为主。如果您去医院方便，因为也是停经42天了，所以可以明天去医院做彩超看看，必要时化验血hcg和孕酮的。
患者
才35天
王丽丽医生
现在医院消毒严格，尤其是妇产科和儿科。
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咨询时间: 2020-02-08
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