患者
您好，我去年开始经常心跳快恶心难受，跑了医院好多次，心内科各种检查，都说没事，自己在网上查的才知道可能时植物神经紊乱，后来经过调节，已经基本好了，就是时好时坏的，今天下班回来本来好好的，可是，和孩子在外面散步觉得越来越无力，感觉随时晕倒，非常难受，心跳快（女，31岁）
这会躺在穿上才好一点，我这又是怎么了，我好郁闷，之前在吃谷维素，最近症状不怎么犯了，也就忘了吃，可是今天下午又这样，我感觉难受的真的感觉自己随时要死了一样
王逵医生
你好，心跳快的时候，心率多少呢？有没有呼吸急促？
患者
碰到这种状况我该怎么办呢，说不好就不好了
王逵医生
如果是神经调节的问题，关系不大，就是有点难受。
患者
我刚才测了下血压，都好着呢， 138 74
王逵医生
心率多少？
患者
心率90多
王逵医生
平时心率多少？排除了甲亢？
患者
我太难受，感觉随时晕倒，要累死了，感觉心咚咚跳
患者
甲亢没有，之前检查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我今天一天的心率
患者
用小米手环测的，也不知道准不准
患者
我实在不想去医院了，之前把24小时动态心电图等各种都检查了一遍，就说窦性心律，不完全阻滞，但是大夫说都好着呢
王逵医生
自己数一下呢？平时心率都偏快？
王逵医生
把动态结果可以给我看下不？
患者
我自己最近心态也挺好，睡觉也可以，可是今天下午下班无缘无故的又这样，每次发作都很痛苦，感觉自己马上要死一样
王逵医生
看下动态结果，看平均心率
患者
您的稍等，我找下
患者
您说的是 24小时动态的结果是不
患者
我心率快一点可能也是因为最近坚持运动
王逵医生
嗯。动态心电图
王逵医生
自己数下心率一分钟
患者
检查单一时找不到了，但是我挂号让好几个医生都看了，都说没事，应该就是没事吧
患者
我不太会自己数脉搏，很难感觉到自己的脉搏
患者
哦，还有件事，就是我怀孕时那时检查都是一切正常，可是我经常会突然感觉心跳快，恶心，难受，要晕倒，但是过很久就好了，那时以为是怀正常现象
患者
但是最近发现。和最近的有时候不舒服很像，而且怀孕的时候，感觉更严重
患者
但是去医院时，医生重来没说过有什么问题
患者
我今天手表显示心率最快时我都一点感觉没有，可是下午无缘无故的就难受起来，感觉就是累到虚脱要晕倒，尤其是孩子让我抱，我抱一会以后，感觉更严重了，但是量的心率，又好着呢
王逵医生
要学会自己不舒服的时候数心率
王逵医生
或者就用手环的数据。
王逵医生
但心率整齐与否不知道。
王逵医生
看不舒服的时候心率到底多快，整齐不。不整齐是不是有早搏
患者
我这该也怎么办呢，我都苦恼了，没犯时候跟没事人一样，犯的时候感觉太难受了，随时会死
王逵医生
动态的时候没有发作？
王逵医生
心电图有没有？
王逵医生
我觉得你应该是发作了心律失常。
患者
动态时候第一次检查都好着没法做，后来隔了半年我又难受不行去医院做，为了怕还是检查不出来我就故意的喝冰的，熬夜，就真发作了，但是检查结果还是正常，就是窦性心律，还有不完全阻滞，医生说正常呢
患者
半年前我是真的失眠，有点抑郁，所以有可能是植物神经紊乱，可是一大半年我自我调节很好，也坚持锻炼，可是还是是不是得发作一下，我都不想知道该怎么办了，发作时我就安慰自己，没事的。就是心里作用，功能紊乱了。可是发作时也太难受了
患者
感觉就像中暑的感觉
患者
这会好多了，就是没有力气，感觉虚弱，虚脱的很
王逵医生
那次发作的时候心跳多快？
王逵医生
平时吃什么药没有？
患者
最近经常犯的时候是我中午爬楼梯锻炼，好的时候一口气爬30层不是很累，可是发作时感觉是一节台阶都要了我的命，就算休息很久都还是很不舒服
患者
之前吃了好几个月的参松养心胶囊，然后这段时间断断续续的在吃谷维素
患者
我觉得这阵子我好多了，可是偶尔犯起来还是很要命，而且没有缘由，说犯就突然犯了
王逵医生
发作时心跳也不是很快？
王逵医生
整齐不？
患者
我有时中午睡觉起来外出走路外面有点热，但也不是特别热，我就觉得特别不舒服，很难受回来看看下手环，难受的那段时间显示心跳170
患者
但是我这几天心跳最快时，我又没感觉，刚不舒服时量心率也就90多
王逵医生
你能不能在发作的时候就近做个心电图。如果真170，应该是室上速。
患者
我自己不太会摸脉搏，但是我刚才自己摸，感觉不是很整齐
患者
断断续续的
患者
😭 😭 😭 发作没规矩，没办法就近，我都想在网上买个自己能检测的
王逵医生
可以数心跳不，估计也不好数
王逵医生
或者颈动脉搏动，明显一些
王逵医生
有多快，整齐不，这个很重要。
患者
这会基本上能数到，一分钟70多吧
王逵医生
那也不快
患者
还算整齐。刚才注意了下，洗了个澡，好多了，都像没难受过一样，诶，真是郁闷，可是明明难受时，我感觉自己随时会死，都想打120了
患者
我真的不想去医院了。上半年去了无数的次，每次医生都看看结果都懒得跟我说话，开了一大堆中成药，弄得我都感觉自己像无病呻吟一样
患者
如果我真的是您说的，阵发性室上速的话，该也怎么办，会威胁生命吗
王逵医生
室上速一般没有危险的。
王逵医生
或者心跳增快没到室上速那么快，或者室上速，或者是早搏发作
王逵医生
要看心率多少，整齐否。
王逵医生
摸脖子的颈动脉跳动还是比较明显的，比较好数。
患者
只是会不舒服是吗，为什莫我每次发病都感觉自己随时会死，特别难受，生活都不能自理了，平时需要注意什么吗
患者
我很怕动我脖子那块，你说的这些就算我有，也不会有生命危险吧
王逵医生
这三种可能基本都没有危险
患者
平时有什么改善的方法吗，我以前都没有的，现在是不敢喝咖啡，不敢穿太嘞得衣服，都会更严重
患者
有时我犯病的时候，想到自己之前看的纪录片，讲恶性心律失常的，就更害怕了
王逵医生
主要是没抓到你生病的心电图，不知道到底是什么。
王逵医生
室上速都是早搏的基础上发作的，早搏和室上速都要避免刺激性食物，烟酒咖啡辛辣食物，疲劳
患者
王医生，如果我很多时候不舒服的，如果转移注意力比如打电话什么的就理解缓解了，这样的情况是不是说明有可能还是神经官能症呢
王逵医生
嗯。转移注意力后就没有不舒服的话，多半都是神经调节的问题。
患者
但是前天是真的下午下班突然性的。没劲。然后感觉特别无力
患者
随时要晕倒，回家躺下休息了好一会才好的，昨天又好着呢
患者
那种感觉真不好受
患者
我需要继续吃谷维素吗
王逵医生
谷维素作用不大，没必要吃。
患者
那我应该怎么报名的，最近确实比上上面好多了，可一旦犯起来，真是太难受了，难受的冒虚汗
王逵医生
要看心跳多快，确实很快的话，就不只是神经官能症了。
患者
打错了，那我应该怎么治疗呢
患者
其实难受时大多时候测的不是很快
患者
有时候心跳很快的时候，好像也不难受
王逵医生
找到原因，看到底是心动过速还是早搏。你说难受时心率不是很快，早搏可能性要大一点，或者其他的心律失常，房速或者房颤什么的。
患者
我现在会量脉搏了。刚才不舒服，量了下脉搏，80多，但是脉搏就是平稳，时重时轻
患者
就是不平稳。
王逵医生
有没有手环记录心跳的情况？
王逵医生
可以看节律
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天就是稍微不舒服，但是不明显
患者
主要也没有什么大运动量
患者
我发现发作有时就是有点累，引起的
王逵医生
这个看不到节律。就是有些手环可以记录心跳，像心电图一样，相隔多久跳一次
患者
😂 我的手环没有那么高级
王逵医生
心脏没有逮到你不舒服时的心电图，不好判断。
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咨询时间: 2019-07-03
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