患者
请医生看第一张图解释谢谢（男，33岁）
可以更改科室吗
选错了
应该是内分泌科
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
您好请问糖尿病多久了呢
赵磊医生
家族有没有糖尿病病史呢
患者
8.31刚发现的
患者
家族没有
患者
这事我全部资料
患者
不确定是糖尿病多久了，
患者
我是发现多饮、多尿、体重减少去做的检查
赵磊医生
平时有没有经常饮酒、熬夜呢
患者
熬夜有，我的工作性质近十年是个一个半月左右上一次夜班，夜班一上就是15天。
患者
饮酒还好不是很多
患者
熬夜有，我的工作性质近是每隔一个半月左右上一次夜班，夜班一上就是15天。
赵磊医生
身高一105属于理想体重，理想体重73kg
赵磊医生
目前体重明显超标
患者
在家睡觉基本是12点以后
患者
是的
赵磊医生
您现在胰岛素晚上注射一次吗
患者
原先我体重210
患者
早上打6个单位，一天一次
赵磊医生
嗯体重超标容易出现胰岛素抵抗
赵磊医生
血糖最近控制怎么样呢
赵磊医生
空腹和餐后两小时血糖控制如何呢
患者
出院到现在用罗氏血糖仪测了十好几次有空腹和饭后的都是在4与7之间。前几天去医院查的血糖6。
赵磊医生
目前血糖控制不错
赵磊医生
现在胰岛素用量很小血糖就稳定
赵磊医生
后期需要控制饮食和坚持锻炼身体为主
患者
那我图片问的那几个问题可以帮我解决一下我的困惑吗
患者
第一张图片我发的文字图片
赵磊医生
1目前情况后期可以停用胰岛素治疗
赵磊医生
2控制饮食和坚持锻炼身体为主，逐步控制血糖达标
患者
我现在长效还有150单位
赵磊医生
逐步减轻体重
赵磊医生
继续注射
赵磊医生
后期可以停药
患者
最近减的少了体重，刚出院时体重下降快
赵磊医生
控制饮食和锻炼基础上单纯服用药物就行
患者
那我胰岛素打完可以用吗
患者
停
赵磊医生
完全可以
赵磊医生
因为目前胰岛素用量很小
赵磊医生
可以停药
患者
现在吃饭饭量明显比在医院吃的多
赵磊医生
控制主食量
赵磊医生
坚持餐后一小时锻炼身体
赵磊医生
停药胰岛素以后可以服用二甲双胍片减轻体重
患者
奥，那我打完这150个单位的胰岛素就可以停了后续吃药就行吗
赵磊医生
是的
赵磊医生
完全可以
患者
我现在吃着达格列净
赵磊医生
达格列净继续服用
患者
这的医生说达格列净比二甲双瓜要减重好些
赵磊医生
可以啊
患者
那我是单纯吃一种还是两种一起吃
赵磊医生
但是饮食也要控制啊
患者
体力劳动多了吃的就有点多了
患者
那我是单纯吃一种还是两种一起吃
赵磊医生
两个药一起服用效果好一些
赵磊医生
二甲双胍不光减轻体重也有改善胰岛素抵抗的作用
患者
那我体力劳动多也要少吃吗
赵磊医生
饮食方面需要根据每个人身高、体重、体力劳动综合计算
赵磊医生
这个住院医师应该和您说了吧
患者
两种药需要吃多久可以改成一种
患者
没说
患者
就说控制饮食
赵磊医生
重度体力劳动主食可以适当多一些，体重逐步达标血糖稳定以后可以服用一个药二甲双胍
赵磊医生
没说的话一会去帮您计算一下
患者
怎么算
赵磊医生
这个专业很强你不会算
赵磊医生
你等一下吧
赵磊医生
每天总热量2545kcal，其中主食一天380g，也是七两左右，按照早中晚各三分之一计算，也就是早中晚不能超过125g主食，主食就是大米小米面粉之类，蔬菜类一天500g，瘦肉一天三两，餐后一小时注意坚持锻炼身体，餐后一小时锻炼15到30分钟.您可以点我头像关注一下，有问题随时咨询我，如果感觉有帮助可以点满意评价，系统会给您一个复诊优惠券
赵磊医生
.如有疑问，随时留言，我会及时回复的。如果感觉咨询有帮助，请给予“满意”的评价（评价入口，请点击问题右上角三个小点，或右下角的加号寻找哦），满意评价后，会赠送您一张复诊咨询优惠券，您的满意，是对我工作最大的支持！祝您身体健康。
赵磊医生
给您发个表参考一下
赵磊医生
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
第一个就是主食表，第二个是蔬菜类
赵磊医生
纯奶含糖量低一天360毫升为宜
患者
还有一次对话机会，麻烦医生把我的一下问题尽可能解释清楚：现在每天：早餐：一个窝头，一盘菜，一盒奶或是一碗豆浆。午餐：一个馒头或窝头，一盘菜，一碗清水菠菜鸡蛋汤。 晚餐：一个窝头，一盘菜，一根火腿。三餐后半小时开始快走40分钟以上。每天餐量基本这样重复颠倒着吃，量多吗？？？？我净身高180，体重183左右。上班运动量可以，基本靠走路为主，体力劳动不是很大。我想问一下单纯吃一种降糖药选哪一种？？？？谢谢🙏
患者
不知道我这一天总量是否超标
患者
早餐还有一个鸡蛋
赵磊医生
如果轻度体力劳动的话您目前一天主食量控制在270g也就是早中晚80g左右主食，按照您这个量不超标，一天可以吃一个鸡蛋，瘦肉一天二两，纯奶一天360毫升，锻炼方面快走40分钟可以的，餐后一小时为宜，继续坚持锻炼，如果单纯吃一个药就服用达格列净片
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
