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问题描述:
张医生， 宝宝昨天早上去上早教课， 下午有点咳嗽， 说喉咙有痰， 昨晚睡觉断断续续咳嗽， 精神尚可。 可是刚刚吃饭不好， 有点干呕样子， 然后体温测到低烧，37.8左右， 没有其他症状了， 偶尔打一下喷嚏， 没鼻涕， 主要表现咳嗽， 低烧（女，3岁）
分析及建议:
您好😊血常规白细胞、Ｃ反应蛋白数值不高。孩子咳嗽还多吗？
患者
张医生， 宝宝昨天早上去上早教课， 下午有点咳嗽， 说喉咙有痰， 昨晚睡觉断断续续咳嗽， 精神尚可。 可是刚刚吃饭不好， 有点干呕样子， 然后体温测到低烧，37.8左右， 没有其他症状了， 偶尔打一下喷嚏， 没鼻涕， 主要表现咳嗽， 低烧（女，3岁）
张顺医生
您好，宝宝咳嗽多吗？在吃什幺药？
患者
因为昨天才咳嗽 今天开始咳嗽多， 才发现低烧， 给他喝了氨酚黄那敏。
患者
然后孩子有过敏性鼻炎 历史。看他这两天也戳鼻子， 没有鼻涕， 然后发现鼻孔里面有 暗红色分泌物， 可能出一点点血
患者
胃口不太好 精神状态也烦躁 ， 前两次咳嗽我们没有给药物， 精神状态好， 然后 两周咳嗽自愈了， 但是这次不一样， 这次低烧， 精神状态不好， 易怒 易哭
患者
咳嗽不算很多 大概十几分钟一次 不频繁
张顺医生
值班临时有事儿，不好意思让您久等了😊
张顺医生
6岁以下孩子氨酚黄那敏不建议吃
张顺医生
咳嗽不多，少量多次饮水，比如梨水、蜂蜜水
张顺医生
鼻腔分泌物可以用海盐水清洗鼻腔
张顺医生
咳嗽有痰可以口服氨溴索或者氨溴特罗溶液
张顺医生
如果明后天发热咳嗽无好转，可以检查血常规Ｃ反应蛋白
张顺医生
必要时加用阿奇或者头孢等抗生素
患者
好的 那我把 氨酚黄那敏停下来。
患者
张医生 这个大概是个 病毒传染吗？ 还是喉咙发炎？ 没有鼻涕 也不打喷嚏 ， 不像普通感冒 更像喉咙发炎， 咽喉 痛之类的
患者
或是支气管炎之类的 ？
患者
这几日深圳天气是 大热天， 突然转冷下大雨， 大热天时候孩子 不生病了几个月， 还几个月没有找你了， 这天气一变， 又生病了， 不过今天天气已经好转
患者
你先忙你的 有空再留言
张顺医生
孩子受凉或者被传染都有可能
张顺医生
如果咳嗽继续增多，可能是支气管炎
张顺医生
不一定是病毒感染，细菌、支原体感染都有可能
患者
张医生， 烧一直不退， 还是37.8 37.9 ， 咳嗽多了起来， 是那种忍不住咳嗽那种， 我又担心发展严重， 可以不可以吃头孢， 孩子有两次被拖到第五天发烧， 输液以后， 孩子后面过敏性鼻炎上来。
患者
特别吃饭时候 就咳嗽更多， 眼泪都要出来那种
患者
所以我想给他吃上头孢 ， 现在去一趟医院有点麻烦， 发烧不能去社康， 去医院要做核酸， 我估计去一趟回来， 医生也是开抗生素回来
患者
现在看他情况 明天还转不了
患者
目前状态尚可， 声音有点变了， 听不到有痰没痰， 应该干咳， 不是很活跃， 但是也萎靡， 嘴皮干燥脱落， 然后低烧， 没有其他流鼻涕 打喷嚏症状 。
患者
咳嗽声短为主
患者
深圳目前没有新冠病例 我们也没有离开深圳 可以排除
患者
刚刚测试 体温到 38.4了
张顺医生
不方便去医院的话，可以先吃上西替利嗪、孟鲁司特、阿奇霉素
患者
没有明显的过敏症状
张顺医生
体温超过38.5度可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚
患者
没有打喷嚏 也没有鼻涕 也不戳鼻子了
张顺医生
过敏性鼻炎、气道高反应就可以咳嗽厉害
患者
好的
张顺医生
😊
患者
张医生， 我昨晚听你的， 给宝宝吃顺尔宁， 没有给抗生素， 睡觉就咳嗽少很多。 半夜一直低烧， 起床终于退烧了， 但是他说喉咙疼， 爱哭闹。 咳嗽不激烈， 但是声音有点变了，一直说梦话， 说喉咙疼， 吃不下东西， 这样可以不可以 扛过去 不吃抗生素？ 精神尚可
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个小朋友能吃吗？ 我记得以前医生让我买这个进口的 3吃一粒吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面说儿童 要 45Kg 才能吃
张顺医生
孩子体重多少？
张顺医生
片剂是大人吃的
张顺医生
孩子吃干混悬剂
患者
孩子体重才25 斤
张顺医生
这个片剂0.25g一片，一次半片，一天一次
张顺医生
如果买阿奇霉素干混悬剂0.1g一包，一天一次，一次1.3包
张顺医生
3-5天一疗程
张顺医生
咽痛，少量多次饮水，饮食清淡，少量多餐，注意有无口腔疱疹、溃疡，可以用开喉剑喷口腔
患者
好的 我买儿童的， 张医生 有点后怕， 我刚刚查看， 小朋友在2岁时候吃过这个片剂， 那时候我没有注意看说明书， 医生说买进口的， 我可能买这个。 不过那时候应该也只是吃一片
患者
这个影响大吗 ？
患者
一天一片。应该是吃了四天
患者
片剂 写的是 0.25 G 一片
患者
图片因隐私问题无法显示
张顺医生
一次可以吃半片
患者
😭😭😭😭太可怕了 孩子两岁时候 吃了一片
张顺医生
没事儿，吃多了可能引起胃肠不适
张顺医生
以后注意就是
患者
好的 好的 感激张医生
张顺医生
不客气，有问题您再留言😊
张顺医生
谢谢您的心意！
患者
张医生， 宝宝昨天烧退了，精神很好， 我们只给了银黄颗粒 ， 早上起来就是咳嗽频繁， 奶奶说好像听到气道有声音了， 现在这时候给阿奇霉素 来得及吗 ？
患者
就是蝌蚪非常频繁
患者
还是能再扛两天 ， 会好转 ？
患者
然后我发现鼻炎也跟着有了 清鼻涕
患者
今天精神是不好了
张顺医生
咳嗽频繁还是加上阿奇
张顺医生
少量多次饮水，比如梨水、蜂蜜水
张顺医生
海盐水清洗鼻腔，可以雾化吸入
张顺医生
能口服有效尽量别拖严重了输液
张顺医生
西替利嗪、孟鲁司特可以继续吃
患者
好的 好的 是的 早听你给阿奇霉素才对 看他精神好转， 我也是心存侥幸， 以为可以不用抗生素 。 谢谢张医生， 阿奇霉素干混剂 已经给他吃了一包
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个按一包 0.1G 量是吧
张顺医生
一次1包+1/3包也可以
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生 结果出来了 麻烦你帮忙看下
张顺医生
您好😊血常规白细胞、Ｃ反应蛋白数值不高。孩子咳嗽还多吗？
患者
还是很多
张顺医生
阿奇霉素吃上了吗
患者
阿奇霉素吃了两天了 昨晚又烧起来 咳嗽很多 睡不着 晚上睡十几分钟就醒 咳嗽非常多
张顺医生
体温多高？还在吃哪些药？雾化做了吗？
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咨询时间: 2021-07-25
