患者
心电图检查结果长期不完全性右束支阻滞，最近感觉抵抗力差，经常会出汗，是不是心肺功能不好了？（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
马维军医生
你好，这个多长时间了？
患者
我在几年前的心电图检查里没有这不完全性右束支阻滞，最近三四年年的检查结果里都有这个
马维军医生
这个右束支阻滞没啥的
马维军医生
一般没啥症状，也不用特殊处理
患者
那为啥体检医生会跟我说这是有临床意义的异常现象？是每个医生的判断标准不一样吗？
患者
还有我附带的抽血体检里有一个指标高了
患者
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马维军医生
他怎么说的，这个能有啥问题，如果是左束支才有问题的
马维军医生
肌红蛋白高了有的是心脏的问题，有些是肌肉损伤的表现
马维军医生
你要评估心肺功能，得看心脏彩超，肺功能
患者
没当面和我说，只是在上面标注了个cs，我是问工作人员说这个是有临床意义的意思
患者
那为啥以前没这个，现在出现了，是因为年龄大了就会出现的吗
马维军医生
年龄，劳累等都有可能
马维军医生
但是没有临床意义的变化不要管他就行了
患者
还有，我现在体质比以前差很远了，稍微动动就会出汗
患者
最近夜里睡觉总会胸口脖子上出汗
马维军医生
平时多运动，例如跑步，增强体质就可以
马维军医生
情绪，食欲，体重怎么样？
患者
但我现在腰椎有点问题，锻炼不了呢
患者
情绪还行，体重也正常，进食的话我是晚饭尽量不吃或者少吃了，因为血脂高一直在控制
马维军医生
甲功查了没？
患者
甲功指标是什么？能在血生化里看到吗
马维军医生
甲状腺功能
马维军医生
是单独的血液化验
患者
那应该没查
马维军医生
你可以查一下这个，看正常不
马维军医生
平时也不要太控制饮食，要不抵抗力下降很厉害
患者
但血脂一直高的话以后对心血管也不好吧
马维军医生
是的，
患者
那我想问下，我前段时间有时会胸口肌肉颤动，睡觉时不自主的肢体抽动跟心脏问题有关吗
马维军医生
关系不大
患者
肋骨间有时突然剧痛关系大吗
马维军医生
刺痛还是钝痛？
患者
说不上刺痛，感觉像是错位的痛感似的，这些症状是上半年某个时段发生的，和胸肌颤动这些一起，现在好像没有这些症状了，最近就是感觉容易出汗，动一下就出汗，然后半夜睡觉总会醒，有点呼吸不畅鬼压床
马维军医生
你的这种一般是肋间神经痛或者胸壁肌肉痛，和心脏问题不像
患者
那我最近经常感冒好不了要注意吗？心肌方面的疾病也容易出现长期感冒症状的吧？
马维军医生
这是两个系统的病
马维军医生
但是严重的感冒可以诱发心肌的问题
患者
如果是可能存在心脏方面的问题，那我要注意哪些地方的症状？
马维军医生
主要是心悸，气短，心前区，左肩，后背疼痛
马维军医生
肢体水肿
患者
对了这个肢体水肿要什么程度的才算
患者
上半年出症状那段时间我就是感觉到手脚好像有些浮肿的感觉，目视并无明显的肿胀，但能感觉到手脚浮肿
马维军医生
心脏问题的肿有轻有重，这个没有特异性
患者
心悸是什么感觉，心脏位置的胸口有一团闷着揪着的感觉是心悸吗
马维军医生
就是心慌的感觉
患者
那医生我这个不完全性右束支阻滞可以恢复吗？通过什么方法恢复到以前的正常状态
马维军医生
这个没啥影响
马维军医生
恢复不恢复顺其自然
患者
没啥影响看着也不舒服，如果能恢复到正常状态，那不就能排除我存在心脏问题的可能了
马维军医生
好吧，那你就定期复查再看吧，观察心电图
患者
长期洗冷水澡会不会对这个有影响？长期献血会不会有影响？
马维军医生
一般不会的
患者
那除了锻炼之外，还有什么其他手段增强心肺功能吗？吃什么食物或者保健药品之类的
马维军医生
你这么年轻，正常吃饭就可以
马维军医生
保健品之类不要用
患者
36了不年轻了，我感觉我过了35后各项身体机能肉眼可见的下降了
马维军医生
哈哈，真的年轻，你可能是太紧张了
患者
也不完全是我紧张，上半年那段时间的症状应该是我服用氨茶碱之后的一些后遗症吧，毕竟氨茶碱的不就是对心肌有副作用的吗
马维军医生
氨茶碱用了有些人会心脏不舒服
马维军医生
尤其是心慌
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患者
是的，服用那个氨茶碱后就有点胸闷气短，吃了4次后面就停了，所以我感觉会不会已经对心肌方面造成什么后遗症了
马维军医生
一般不会的
患者
医生真的没问题了吗？我这个心电图检查结果一点都不用考虑什么心肌炎之类的问题了吗？
马维军医生
我已经反反复复给你说了
马维军医生
和心肌炎没关系
患者
好吧医生，那我额外问个问题行么，我这种夜间经常鼻塞，胸闷出气不畅导致经常惊醒鬼压床有啥方法缓解吗？睡觉老是呼吸不畅的话也会给心肺增添负担的吧？
马维军医生
的打呼噜多不多？
患者
打呼噜多，我用那个睡眠记录软件记录过，打呼噜的时段挺多的
马维军医生
如果打呼噜多的话应该有鼻炎，睡眠呼吸暂停的问题。
马维军医生
你好做一下睡眠监测，要是暂停多了就要干预
患者
要另外挂个什么科看一下？呼吸内科还是眼鼻喉科？
马维军医生
呼吸科吧
患者
好的谢谢医生，我没啥问题了
马维军医生
嗯嗯，不客气
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咨询时间: 2023-10-18
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