患者
昏厥,伴随失禁,双腿抽搐,偶发性(女,53岁)
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汤占斌医生
你好,这种情况有多长时间了?
患者
您好,大概2周之前突发性昏厥,伴随失禁,双腿抽搐,持续时间十几秒。总共出现过3次,距离最近的上一次约3年前,没有失禁和抽搐
汤占斌医生
那你这个得查脑电图啊查头核磁看看是不是癫痫了
患者
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患者
24小时脑电图显示结果没问题
患者
头颅核磁共振还没来得及查,22年做过一次,也是没有异常
汤占斌医生
他最近发作是啥时候昨天吗
患者
大概2周前,工作的时候,突发昏厥,也没有什么特别不舒服的前症
汤占斌医生
发作的时候有口吐白沫嘛,然后四肢它是抽搐的是吗?然后他如果这样考虑还是个癫痫,关键你这两周了才做,那肯定抓不着癫痫波,一般来说都是发作以后马上就去做
汤占斌医生
看着还是像个癫痫的发作
患者
没有口吐白沫,只有双腿有些抽搐,并伴随失禁,是旁边人唤醒的,喝了点水,唤醒后有出汗
患者
持续时间十几秒
汤占斌医生
当时发作的时候有没有吃东西之前有没有这个血压下降我
患者
我也询问了内分泌科室主任医生,我怀疑有可能是低血糖,但是医生说应该不可能,因为低血糖必须要吃东西才能恢复,我妈是旁边有人把她唤醒的,应该属于自发醒的,只喝了点水
患者
没有吃东西
汤占斌医生
他不一定,他很快因为有些低血糖是一过性的,他劳累以后出现他可能一会儿自己就能缓过来
汤占斌医生
另外一个有可能也是一过性低血压,就是他早晨没吃饭,然后低血糖,低血压引起的那这样看就不像是癫痫
汤占斌医生
那癫痫的话,一般都是四肢抽搐
患者
早餐吃过了
汤占斌医生
那他工作的时候发作是几点呢?他如果是临近中午他工作量比较大的话有可能会引起
汤占斌医生
他就是建议他在中间的时候加一个巧克力啥的,把这个血糖补一补补充点能量那可能就好了
患者
您看24h脑电图和24h小时心电图,是否是排除癫痫,及心脏脏器病变问题?我担心是大脑或者心脏引起的昏厥,如果真是低血糖还好,低血糖不足以致命
汤占斌医生
他这个暂时看这个看不出来,有电线,心脏也没啥事,我感觉要不就是一个月低血糖,要不就是一个性低血压,你就是让他带着点这个巧克力啥的,在这个十点钟左右就吃点然后补充点糖分他可能就好了
患者
好的,谢谢
汤占斌医生
嗯
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咨询时间: 2024-05-02