患者
张主任 你好， 我女儿4岁多了， 去年因为泌尿感染发烧咨询过您，今年是这样 她今年2月4日 又发烧，最高有烧到39.8 检查又尿路感染，尿常规白细胞多， 2月5日开始用药头孢克污，2月7日就不烧了，每天两次 连续用了两个星期到2月19日。期间就没有用过其他药了。 前天（3月 16日） 又发烧了 ，3月17日检查 尿常规白细胞又多 17日报告如下， 这刚吃完药 一个月左右， 又感染 ，您的意见是？去年我咨询您有提细菌定植的问题 您看她这个是吗（女，4岁）
去年感染咨询您是 2023年1月到3月期间的感染
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
患者
补充信息：去年2023年2月 3月感染过，然后到今年一直没有感染过。
患者
今年的情况就是上诉我说的哈
张晨美医生
孩子反复尿路感染常见原因是尿路逆行感染，也就是说外阴进入，另一种就需要排除有没有泌尿系统畸形，最好再查一下泌尿系统超声。
患者
去年感染有查过泌尿超声 那个去年是没有问题
张晨美医生
逆行感染就需要用高锰酸钾或者洁儿阴外洗清洗
张晨美医生
最好再做一次
患者
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患者
这个是去年的报告
患者
如果去年没有问题 今年会有问题吗
张晨美医生
好的，再查一下，重点看有没有输尿管和肾盂扩张
张晨美医生
最常见的膀胱输尿管返流
患者
好的 另外您说的逆行感染 就是那个细菌定植问题吗
患者
她上个月那次感染 一直没有洗过 我在想是不是就是这个问题导致的？
患者
这次又感染
张晨美医生
对的
患者
如果是定植感染 间隔一个月 这种情况会发生吗 ？
张晨美医生
会发生
患者
除了超生之外还需要做什么检查吗 ？那个照影需要做吗
患者
另外 她2月份吃了两个星期头孢克污 ， 现在间隔一个月 再吃两个星期头孢克污吗 ？ 吃这么多头孢会不会对身体有伤害或者影响？
张晨美医生
患者
好的 那这次还是吃头孢克污吗 吃几天合适？
张晨美医生
对的，先吃一周，看尿常规改善情况
患者
如果一周后尿常规正常 还需要吃吗？吃几天哈？
患者
另外 高锰酸钾和优可适苯扎氯铵溶液 哪个更好？
张晨美医生
正常就可以停
张晨美医生
最多再吃三天
患者
好的 那就是7天 或者7 加3 是吗？
张晨美医生
对的
张晨美医生
同时高锰酸钾外洗
患者
高锰酸钾和 苯扎氯铵溶液 哪个好些？ 副作用这些
患者
或者伤害性
张晨美医生
差不多
患者
高锰酸钾那个如何配比例？ 我看我能买到的都是片剂
患者
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患者
高锰酸钾 买这种吗？
患者
还是液体的？
张晨美医生
可以的，按照说明书多稀释一倍
患者
好的 这个要用几天？
患者
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患者
或者是否可以买这种 ？
张晨美医生
都可以，一般用5-7天
患者
我们去年有用过 这个苯扎氯铵溶液 ，但我忘记用量了， 我拍了说明您看下，他说稀释到 0.02 到0.05% 您看下 我具体稀释多少合适？
患者
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张晨美医生
就是加水2-5倍都可以
患者
您觉得 孩子4岁 加多少比较合适？这个范围内多少
患者
合适
张晨美医生
三倍稀释
患者
好的哈
张晨美医生
👌
患者
这个洗完后 需要用清水 在冲洗吗
患者
用苯扎氯铵溶液洗完后 还需要清水冲洗吗
张晨美医生
不需要
患者
如果用高锰酸钾 坐浴后，需要清洗吗
张晨美医生
也不需要
患者
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患者
这是 今天的尿常规 ，吃药了两天
张晨美医生
好的，有好转
患者
好的 那代表头孢克污是可以的 还没有抗药吧？ 然后我吃7元后在复查 如果正常 我是停药还是再吃3天比较好？
张晨美医生
对的，可以再吃三天巩固一下
患者
好的哈
张晨美医生
👌
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咨询时间: 2024-03-18
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