患者
晚上开铲车晕车怎么回事（男，29岁）
黄立华医生
你好，你的这种情况多久了？
黄立华医生
请问具体是什么不舒服呢？
患者
这种情况几年前就有，之后一直没敢上夜班，现在铲车又有夜班了，
黄立华医生
具体是什么不舒服？
患者
就是感觉心不舒服下，之后不久就开始反胃，出虚汗
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压血糖血脂具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？烟酒情况怎么样？
患者
没有长期服用的药物，血压正常，血脂不清楚，身高1，73体重126斤，每天睡八个小时左右，不吸烟不喝酒
黄立华医生
有没有以下情况发生？： 常表现为突如其来的强烈焦虑体验，迅速到达高峰，一般历时 5-20 分钟，极少超过 1 小时，但不久又可突然再发；常常有心慌心悸胸闷及头晕不适，全身无力，严重时伴有濒死感或失控感，严重紧张不安。
黄立华医生
可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表评估情绪，这两张量表，网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表，可以把网址复制到手机或者电脑浏览器打开。做好之后把结果截屏给我。
黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=582f1065a7
黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=291e1050f3
黄立华医生
如果评估有异常，要考虑情绪障碍中的惊恐发作，跟焦虑有关，建议查甲状腺功能和血压，如甲状腺功能和发作时候的血压都正常，建议可考虑心理门诊就诊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
量表评估还是有比较明显的情绪问题
黄立华医生
不用认为有些抑郁或者焦虑是 软弱的表现， 很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。
患者
那我现在这个晕车有什么治疗方法吗
黄立华医生
你这个可能不是晕车
黄立华医生
推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）这两本书， 学习下放松心情的方法。这两本书，网上书店都可以找到的。 建议可以在平台上咨询心理科的医生。
黄立华医生
也可以去公立心理专科医院或公立三甲医院的心理门诊就诊（大医院可以选择的药物比较多），全面评估， 可以选择药物治疗和心理治疗。
患者
可是我坐车也晕车啊，但是开铲车白天不晕
黄立华医生
可以检查下，我们的耳朵，不光关系到听力，内耳中还有前庭平衡器官，一侧内耳前庭平衡器官和前庭神经受损，会导致两侧前庭平衡功能的不对称，有可能会引起头晕。 可以在耳鼻喉科查眼震电图（也叫内耳前庭平衡功能检查，一般要三甲医院才有这个检查项目，大医院的眩晕诊疗中心也可以做这个检查 ）和电测听。
黄立华医生
眼震电图检查，要戴一个类似3D眼罩的仪器，观察各种体位下有没有异常的眼球震颤，也会往耳朵里灌注冷水（冷气）或者热水（热气），观察眼球震颤的幅度，来判断前庭功能是否正常。做眼震电图有可能会诱发一过性几分钟的头晕不适和恶心，不过很快会缓解。
患者
谢谢
患者
暂时去不了检查，有防治措施吗
黄立华医生
发作时可以选择以下方法： 尝试缓慢、温和的深呼吸。 看看心情能否平静。 肌肉松弛法：通过训练身体肌肉松弛，可帮助放松身体和情绪，尝试按顺序从头到脚（或从脚到头）依次收缩和放松肌肉。 意象松弛法：也有人称之为「白日梦」，通过自由想象来达到放松的目的。可以想象一副宁静的村庄暮色图，或虚构的宁静而舒适的场景，也可以是真实而安全的地方。
黄立华医生
建议可以在平台上咨询心理医生
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患者
谢谢您
黄立华医生
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咨询时间: 2019-12-01
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