患者
您好我母亲二型糖尿病，血糖控制的不是很好。目前每天用胰岛素加拜糖平。餐前血糖在10左右。最近我发现她手肘上有一个伤口。就像是跌倒了后擦伤了一层皮。我也问了老太太她自己说不知道是什么时候破的。也没感觉疼。我暂时帮她用碘伏消毒了后上了点金霉素。不知道她这个是不是糖尿病的并发症引起的呢？（女，77岁）
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叶守姣医生
你好，应该是擦破的，这个血糖还是有点高
叶守姣医生
用的什么胰岛素?
患者
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患者
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叶守姣医生
德谷门冬一天几次
患者
一次早上餐前
叶守姣医生
她这个并发症多，最近一定要预防新冠
叶守姣医生
早餐后两小时血糖多高
患者
餐后的没测过，她年纪大了像小孩一样很抗拒针。
患者
没次测血糖都很费劲
患者
基本上都是5-6天测一次
患者
我想测一次全天的餐前，餐后的她死活不同意
患者
因为因为她这个血糖的问题，新冠疫苗都没办法接。
叶守姣医生
哦哦，这个应该是擦破的
叶守姣医生
你用药后观察观察吧
患者
哦是吧，但是她伤口比较难愈合
患者
好的
患者
但是现在不太敢去医院开药。如果胰岛素用完了可以在您这里开药吗？
叶守姣医生
血糖高所以会影响的
叶守姣医生
这个上面估计没有这种胰岛素
患者
明白了
叶守姣医生
嗯嗯
患者
如果老太太不行感染了，是不是最好送医院？
患者
自行在家治疗比较危险吧
叶守姣医生
这个观察症状，症状较重就送到医院
患者
什么时候可以判定是重症状？
叶守姣医生
就是比如高热不退，咳嗽严重影响呼吸
叶守姣医生
现在医院住院估计床位也紧张
患者
明白了，那她用药的话要注意哪些问题？胰岛素和拜糖平还是一样要用的吧
叶守姣医生
是的，这些不用变
患者
那么如果新冠的话，用药需要注意些什么？
患者
或者建议她可以用哪几种药？
患者
我可以准备一些以防万一
叶守姣医生
患者
要是不太严重可以在家治疗呢？
患者
她可以用哪些药？
叶守姣医生
这个需要结合症状的，刚才说的药都是可以用的
叶守姣医生
备一点布洛芬片，对乙酰氨基酚片，小柴胡颗粒，清热解毒口服液，连花清瘟胶囊，复方甘草片
患者
刚才那些都是控制血糖的，缓解新冠症状的话可以用哪些？
叶守姣医生
以上药物需要结合症状需要结合症状
患者
明白了
叶守姣医生
嗯嗯
患者
双黄连可以用吗？
叶守姣医生
可以的，如果有咽痛发烧
患者
明白了谢谢医生
叶守姣医生
不客气
患者
还有她这个破的位置如果长时间不结痂怎么办呢？
叶守姣医生
那就需要去医院看看有没有深部感染，换用外用药物
患者
主要还是要看伤口有没有流水是吗？
患者
如果她这个伤口一直是这个样子，也没恶化但是就是不结痂怎么办？
叶守姣医生
有没有发红，皮肤温度高
叶守姣医生
那就得把血糖再控制严格一点
患者
伤口昨天才发现，她也没叫疼。我问她她也是说根本没感觉
叶守姣医生
先观察看看，糖尿病病人本身伤口不好愈合
患者
明白了，还是控血糖的问题
叶守姣医生
半月左右如果还不能愈合就去医院看看
患者
明白了😊
患者
谢谢医生
患者
我暂时没有问题了
叶守姣医生
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咨询时间: 2022-12-15
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