患者
睫状体光凝术后一个月左右出现听力下降和高频耳鸣，长期用妥布霉素地塞米松滴眼液会导致这种情况发生吗？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
李贵新医生
你好，你是连续用这个眼药水一个月吗
患者
是的，一个月起步，断断续续用了一年
李贵新医生
这个药有一定的耳毒性
李贵新医生
妥布霉素滴眼液引起耳聋是有可能发生的。因为妥布霉素滴眼液带有一定的肾毒性和耳毒性，所以长时间过大剂量使用之后，就可能对患者的个人听力造成损伤。
患者
长时间用妥布霉素会致耳毒性的，但眼睛滴药，会致耳毒性？多久会致？
李贵新医生
多久这个不好说，因人而异
李贵新医生
滴眼液滴眼睛，身体也会吸收的
患者
怎么确定原因啊
李贵新医生
这个只能根据病史，用药情况进行估计
患者
我是那天晚上失眠起床就有了
患者
之前有接触噪音，焦虑，滴眼药水
李贵新医生
接触噪音，也可以引起听力下降
李贵新医生
焦虑，睡眠不好，一般不会引起听力下降
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告帮我解读一下，四年了我连什么原因都不知道
李贵新医生
前两个是检查内耳神经的，最后一个是检查中耳鼓室的，内耳神经有问题，中耳鼓室基本正常
患者
内耳神经什么问题
李贵新医生
神经损伤
患者
双耳都是吗？
李贵新医生
是的
李贵新医生
内耳神经毛细胞损伤
患者
我只做了左眼的睫状体光凝术，也只滴左眼的妥布霉素滴眼液，那这样就应该不是眼药水引起的了，是不是?
李贵新医生
滴眼药水，全身可以吸收的
患者
只是局部用药会扩散到全身吗？
李贵新医生
会的
患者
我记得那时候躺着滴眼药水，药液顺着外眼角流到耳后去，但是我没有擦掉，会不会是这个原因导致的?
李贵新医生
不会
患者
药液不会渗透到内耳里吗？
李贵新医生
滴眼睛一般不会，主要是身体吸收后，通过血液流到内耳
患者
就是流到太阳穴和耳后的滴眼液不会通过皮肤吸收后渗透影响内耳了？
李贵新医生
不会
患者
那滴在眼球上的滴眼液为什么会被全身吸收?
李贵新医生
被结膜内的毛细血管吸收，流向全身
患者
眼球不是独立存在的吗，还有吸收完流向全身剂量够大才行吧，然后还能流到右耳，这个我觉得得直接输液才有可能做到吧
李贵新医生
长期用可以导致药物积蓄中毒的
患者
这个该怎么确定?
患者
如果是中毒了为什么影响高频听力?
患者
而不影响低频听力
李贵新医生
这个无法确定
李贵新医生
药物可以导致，噪音可以导致
李贵新医生
还有就是不明原因
患者
药物和噪音都是作用于内耳毛细胞，导致其死亡才会影响听力吧?
李贵新医生
是的
李贵新医生
还有就是病毒感染也可能导致，比如说感冒
患者
😓感冒也会吗
李贵新医生
会的，病毒感染导致突发性耳聋
患者
我记得那天没有感冒啊
李贵新医生
主要是根据病史，用药情况来估计
患者
好吧
患者
还有一点，我在医院测的听力和助听器店测的不一样
患者
耳鸣也会影响听力测试结果
李贵新医生
不会的，但听力检查会有一定误差的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
