春雨医生

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患者

肚子经常容易饿,饿了就发抖,心慌,腿也无力就想吃好的,吃完后就不手抖了,这情况持续好多年,但是在今年出现饿了就会有心慌气短低血糖反应,立马吃块糖才有力气,前天晚上十点吃了一碗排骨,早上躺床上用血糖测量仪测了餐前血糖8.2,然后不放心,昨天去医院做检查,静脉抽血餐前5.27.喝了糖水两个小时后12点15测的结果是6.69,下午一点钟感觉饿了吃了一个鸡蛋,下午一点半就感觉吃了一个鸡蛋没什么作用,就开始心慌气短手发抖,医生立马给我测了个指尖血糖是3.6在给了一颗糖。吃完两颗糖感觉好点,糖化血红蛋白的结果是4.9,请问下我这是不是糖尿病,是不是早上糖尿病引起的低血糖因为早上没吃早餐然后到低血糖有个过程,血糖慢慢偏低,血糖低了所以没测出来,有没有这种可能,那如果不是糖尿病,又是什么病引起的低血糖,请好心的医生帮帮我,有没有接诊类似的病例,我想找出原因,这辈子不可能被这病再此万分感谢(女,30岁)
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薛海波医生

我在回家的路上,回家后及时回复您。

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谢谢您

薛海波医生

别着急

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患者

感觉我这病属于疑难杂症,昨天医生也没有说出个所以然,让我找教授,说教授经验丰富!见识广

薛海波医生

根据您现在提供的化验单,不能诊断糖尿病。

薛海波医生

您在做糖耐量实验的时候把胰岛素测了就好了

薛海波医生

建议您去医院内分泌科做个饥饿实验,明确血糖低是否与胰岛素水平高有关

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还可以做饥饿实验啊?第一次听说,请问也是抽血么?

薛海波医生

36小时,72小时饥饿实验,得住院

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请问住院几天?

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是不是抽血?

薛海波医生

嗯,抽血

薛海波医生

得看您实验过程中是否出现低血糖情况

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患者

请问哪些病会引起低血糖?会不会跟胰岛素没关系跟消化系统有关系

薛海波医生

最常见的是胰岛细胞瘤

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患者

肯定会出现低血糖反应,昨天因为测血糖,没有按时吃饭就发生低血糖

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患者

胰岛细胞瘤不容易被发现吗?做检查看不出吗?

薛海波医生

没有糖尿病的话,血糖低于2.8才诊断低血糖

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昨天测完血糖马上吃了一个鸡蛋,但是不够,就开始心慌气短,手发抖腿无力,立马测指尖血糖3.6

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患者

有胰岛细胞瘤会有哪些反应或不适

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患者

昨天是吃完一个鸡蛋半小时测的3.6

薛海波医生

胰岛细胞瘤主要就是导致低血糖

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胰岛细胞瘤是不是癌症?可以治疗吗

薛海波医生

不是,是良性

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患者

那除了低血糖,还有其他反应吗?

薛海波医生

别的症状相对少,有的会有腹痛等不适

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刚查了下胰岛细胞瘤也有恶性的?

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有时有腹痛拉肚子的症状

薛海波医生

瘤是良性的,癌才是恶性的

薛海波医生

腹泻很频繁吗?

薛海波医生

大便有没有脓血?

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患者

有过好几次,大便没有血,但不成型

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患者

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患者

有时晚上突然肚子痛拉肚子

薛海波医生

再就是建议查查甲状腺功能

薛海波医生

一步步来吧,先围绕着低血糖这个线索做相关检查吧

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患者

胰岛细胞瘤会有饥饿的感觉吗

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患者

会有吃完饭经不住饿总想吃的感觉吗?

薛海波医生

建议您到正规医院内分泌科就诊进行相应检查

薛海波医生

低血糖的一个表现就是饥饿感

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患者

昨天去的医院

薛海波医生

就诊的是内分泌科吗?

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患者

医生说少食多餐

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患者

是的

薛海波医生

如果有器质性病变,少食多餐不能解决根本问题

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患者

没找出病根

薛海波医生

你也可以先尝试少食多餐是否可以有效

薛海波医生

但是首先应该除外器质性病变可能

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患者

怎么排除?您建议还需要做哪些检查?

薛海波医生

嗯,饥饿实验,胰腺CT薄层扫描

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患者

昨天医生建议做六次抽血看看胰岛水平,我觉得那个只能看出每个小时分泌情况,不能找出低血糖的原因

薛海波医生

你得听医生的建议

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患者

我想问饥饿实验必须要住院么

薛海波医生

胰岛素瘤导致低血糖的原因就是胰岛素分泌过多

薛海波医生

嗯,得住院

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患者

请问确诊胰岛细胞瘤只能通过这个方法么?

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患者

拍个片能看出来么??

薛海波医生

这只是个线索

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咨询时间: 2016-11-01
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薛海波
薛海波  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
滨州医学院附属医院
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