患者
发作过两次急性心跳加速，非常快，头晕，呼吸急促，喘大气，那两次的症状，人都走路不了。休息一会才恢复。那两次发作都没做检查，去到医院都恢复了。后面一直做检查都没事，这到底是怎么回事？（男，28岁）
尹帅医生
你好这种情况多长时间了？
尹帅医生
你多大年龄？
患者
30
尹帅医生
每次发作有没有诱因？
尹帅医生
饮食睡眠怎么样？
尹帅医生
工作生活压力大不大？
患者
第一次发作在老家，刷牙的时候，突然发作。第二次是在聊天聊到心梗之类的话题。
患者
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患者
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患者
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患者
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尹帅医生
可能和心肌桥有关系，但是主要的考虑心脏神经官能症
患者
去年年底家里发生了一些事情，我估计精神被打击到了，那时候就会心跳加速，心慌胸闷，紧张，说话很不耐烦。今年就越来越严重了。各种不舒服，还发生了那两次急性的症状。
尹帅医生
恩
尹帅医生
考虑心脏神经官能症的可能性较大
患者
心肌桥是浅表性的啊，我问线下医生了，那个不用处理，不可能出现我这个症状
尹帅医生
心脏神经症是一种很常见的疾病，尽管主观症状较重，但一般没有器质性病变，通常经过恰当的治疗都有较好的疗效。 治疗原则以心理治疗为主、药物治疗为辅，树立战胜疾病的信心十分重要。
患者
心脏神经官能症会突然心跳加速，很快的那种，心很慌，头很晕，呼吸急促，喘大气，那样吗？
尹帅医生
通过专业渠道了解疾病的性质，避免过分担忧和夸大自己的症状，乐观对待，切莫悲观。 通过与医生沟通，找出诱发因素，避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。 合理安排生活，适度进行文娱、旅游和体育活动，如户外散步、郊游、打太极拳等活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。
尹帅医生
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。
尹帅医生
是的
尹帅医生
建议心理科就诊规范化治疗
患者
会那样吗？也会头晕吗
尹帅医生
是滴
患者
现在平时就是躺着不会，稍微活动，说话，吃饭，都会心跳加速，然后胸闷，然后头晕晕。很容易紧张，很容易烦躁。
尹帅医生
是滴
尹帅医生
需要心理疏导
患者
必须要去心理科吗？心脏不用在检查了吗
尹帅医生
是滴
患者
会不会快速心律失常？
尹帅医生
不是心脏器质性问题
患者
嗯。
患者
我整天这里怀疑是不是那个病，是不是那个病，然后就是一天到晚测自己的心跳。
尹帅医生
还是考虑心理问题诱发心脏症状
尹帅医生
有焦虑症的表现
患者
在去年年底之前，都不会。就是发生了一些事之后马上开始。
尹帅医生
是的
尹帅医生
需要心理科医生面确定有无焦虑
患者
有。说焦虑症，自主神经功能紊乱，交感神经兴奋
尹帅医生
那需要规范化治疗
患者
她给我开了劳拉西泮，心得安，舒肝解郁，眠安宁颗粒，我就吃了后面两个中药，前面两个西药都没吃。
尹帅医生
好吧
尹帅医生
需要你积极配合医生的治疗
患者
不敢吃
尹帅医生
好吧
尹帅医生
不能配合治疗，那就没办法啦
患者
必须要抗焦虑治疗吗？我害怕药物的副作用。哎
尹帅医生
正规医院的心理专科医生治疗是规范化的
尹帅医生
所有药物都有副作用
患者
嗯
尹帅医生
如果你担忧副作用不能配合用药，那就没办法治疗啦
患者
你现在帮我诊断也是焦虑症引起的神经官能症是吗
尹帅医生
考虑可能性大
尹帅医生
你可以去你信任的医院就诊确诊
患者
焦虑我知道肯定有，因为我检查过，但是所有不舒服都表现在心脏。我就会怕
尹帅医生
你心脏检查已经够全面的啦
尹帅医生
没发现有器质性病变
患者
因为那两次急性发作的时候没有检查。平时有症状但是没有那两次那么严重啊。我怕没有检查到啊
尹帅医生
好吧，但是根据你的症状病史和检查基本排除心脏器质性病变，考虑焦虑症、心脏神经官能症可能性较大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-18
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