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问题描述:
您好医生，我是痛风患者7年，去年到今年疼了4次，上个月尿酸598，医生开了20毫克的非布司他，跟0.5毫克的秋水仙碱，吃了一个月，今天复查尿酸降到444，请问医生我应该怎么治疗（男，32岁）
分析及建议:
可能疾病：痛风伴痛风石、高尿酸血症 意见详情：继续服用20毫克非布司他，停用秋水仙碱，每月复查尿酸，目标先降到360以下，长期控制在300以下，观察尿酸情况决定后续是否调整剂量。
患者
您好医生，我是痛风患者7年，去年到今年疼了4次，上个月尿酸598，医生开了20毫克的非布司他，跟0.5毫克的秋水仙碱，吃了一个月，今天复查尿酸降到444，请问医生我应该怎么治疗（男，32岁）
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沈萍医生
目前尿酸虽有下降，但仍未达标。非布司他继续服用20毫克，秋水仙碱可停用。日常生活中要严格低嘌呤饮食，避免吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，不喝酒，尤其是啤酒和白酒。每天饮水量保持在2000毫升以上，多吃新鲜蔬菜。一个月后复查尿酸，目标是降到360以下。
患者
很多医生建议我吃40毫克的非布司他
患者
不知道大剂量会不会有影响
沈萍医生
目前尿酸下降趋好，暂时不用增加非布司他剂量，继续吃20毫克。大剂量可能增加肝肾负担，还可能因尿酸下降过快导致发作，先按当前剂量观察。坚持低嘌呤饮食，多喝水，一个月后复查尿酸再看是否需要调整。
患者
好的
患者
医生您看我今天复查肝功肾功没问题吧
沈萍医生
没问题
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咨询时间: 2025-07-12
