患者
早晨第一次回吸鼻涕吐出来有很少的血丝（男，28岁）
您好
丁国臣医生
这种情况有多长时间了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年拍的鼻腔镜
丁国臣医生
近期感冒了吗？
丁国臣医生
当时也是有鼻涕带血吗？
患者
对，当时有，后来慢慢就没了，
丁国臣医生
现在最主要的症状是什么？
丁国臣医生
近期复查了吗？
患者
没复查
丁国臣医生
现在最主要的症状是什么？做过什么治疗？
患者
就是偶尔回吸鼻涕发现血丝又想起这个来了
患者
今天刚买了生理盐水喷一喷
患者
鼻子比较干
丁国臣医生
那问题不大不用担心。不大可能是鼻咽癌，如果是的话，一年了早就晚期了😂
丁国臣医生
你说的情况考虑是慢性鼻炎。不排除鼻窦炎
患者
好吧，鼻咽癌发展这么快呢啊
患者
您看看我这张图片上面是腺样体么
丁国臣医生
丁国臣医生
那不是腺样体，应该是鼻咽部淋巴组织，
丁国臣医生
腺样体一般十几岁以后就萎缩了。萎缩后遗留的局部淋巴组织
丁国臣医生
并且上次检查结果看鼻咽部也没有创面
患者
就怕那个肿物是鼻咽癌
患者
太害怕
丁国臣医生
可以再复查一下鼻内镜和鼻窦ct没有增大变化可以排除了，另外也可以明确是否有鼻窦炎
患者
再复查做鼻内镜就行是么
丁国臣医生
最好一起做比较精准全面
患者
好的，最近一周都是早晨回吸鼻涕有血丝
患者
而且右侧鼻孔一扣鼻子感觉有点异味，不抠鼻子就感觉不出来
丁国臣医生
暂时可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素一周。有结果在调整方案和疗程
患者
如果一周以后好了是不是不用去拍ct了
丁国臣医生
最好也做一下，确定没有鼻窦炎或者治好了再停药
患者
鼻炎什么的还好，就怕是鼻咽癌，您觉得我这是鼻咽癌几率有多大
丁国臣医生
鼻咽癌几率不大不用担心
患者
好的，谢谢医生，我先用药看看
丁国臣医生
👌不客气！
患者
还有我的左右鼻孔有时候交替有点堵塞，但不是完全堵塞
丁国臣医生
这是慢性鼻炎表现
患者
有可能是慢性鼻炎导致的回吸鼻涕有血么
丁国臣医生
最大可能是慢性鼻炎鼻窦炎导致的
患者
但是为什么只有晨起有，白天就没了
丁国臣医生
这些症状只能提示有问题，不能确定性质，具体需要鼻内镜和鼻窦ct结合治疗观察可以确定性质方向
患者
好的，如果做了鼻子ct多久可以备孕
丁国臣医生
备孕的话可以检查核磁
患者
那我先用药一段时间，如果还是不行买去医院可以么
丁国臣医生
可以
患者
OK，主要是一看百度抖音上的医生说晨起第一次回吸鼻涕有血需要警惕鼻咽癌
患者
慢性鼻炎可以引起晨起第一次回吸鼻涕有血，以后就没血么
丁国臣医生
不要乱看网上的信息，你看哪个像哪个！症状和疾病根本不是一对一的关系！
患者
好的医生，慢性鼻炎可以引起晨起第一次回吸鼻涕有血，以后就没血么
丁国臣医生
鼻涕带血不一定是鼻咽癌，鼻咽癌也不一定有鼻涕带血！
丁国臣医生
鼻涕带血最常见的原因是鼻炎。但按照诊疗原则需要检查一下鼻内镜和鼻窦ct（或者核磁）
患者
我的是回吸鼻涕吐痰有血丝，就是早晨起来第一口痰，白天的时候没有，
患者
抠干鼻伽上面也有血
丁国臣医生
这个按我说的用药检查复查即可
患者
您发的那三种药一起联合用药对吧
丁国臣医生
是的
丁国臣医生
同时禁食辛辣刺激的食物戒烟戒酒多喝水不要抠鼻子。
丁国臣医生
鼻子干燥的加上薄荷油滴鼻液
患者
如果我这个在照一次鼻腔镜和上次没变化是不是问题就不大
丁国臣医生
是的
患者
我这个大概率是腺样体萎缩不全是吧
患者
那个肿物
丁国臣医生
对的
患者
如果真是鼻咽癌是不是还得伴随别的症状
丁国臣医生
是的，这么长时间肯定有其他症状了。
患者
那就好，我没别的症状
丁国臣医生
👌
患者
鼻腔镜可以挂三甲医院普通号么，这些天没有专家号
丁国臣医生
普通的就可以
患者
开了加湿器睡觉一晚上，今天早晨回吸鼻涕刻出来就是这样的好像不带血了
患者
图片因隐私问题无法显示
丁国臣医生
那也最好检查一下
患者
您怀疑是什么
丁国臣医生
鼻炎鼻窦炎的可能性大
患者
好，主要是检查一下有没有鼻炎鼻窦炎是吧
丁国臣医生
对
患者
这上面咳出来的没血吧，您看看
丁国臣医生
没有
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咨询时间: 2023-02-23
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