春雨医生

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患者

医师您好,本人35岁,男,2020年1月4日因流感住院,做结核皮试为强阳性后抽血也是阳性(我有寻麻疹),做ct和气管镜没有发现问题,后去结核医院做了一次痰检其中有四项有了结果都没问题,还有一项痰培育要两个月后才有结果。我从流感至今有一月有低烧(一般从中午11点至晚上23点)。想请位结核科医师帮我分析一下我的这次痰培育没有问题的话是否能排除肺结核,还是要多检几次痰检。
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张宪静医生

你好你的情况不能排除结核菌感染

张宪静医生

现在没有抗结核治疗啊

张宪静医生

流感好了吗

张宪静医生

第一张照片看不清

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患者

出院的时候医生讲血项问题不大了,但鼻炎因喉炎还有咳嗽到现在都还有,还有低烧

张宪静医生

建议也做一下病毒衣原体支原体感染的检测

张宪静医生

可以含咽炎片和利巴韦林含片看看

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张宪静医生

体温多少

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患者

最高时有37.5有一个多月了,从12月22日陪我小女在住院感染流感开始到现在,我小女是支原体肺炎

张宪静医生

那你可以吃阿奇霉素看看

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患者

我这两天发现我睡着量就只有37度

张宪静医生

但是你的情况还是应该排除结核菌感染的可能才好

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患者

我好像不是支原体感染

张宪静医生

还是应该暂时自我隔离防护一下比较好

张宪静医生

不是就不要吃阿奇霉素了

张宪静医生

还是要查治结核菌感染的

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患者

我住院时做气管镜都没有找到结核杆菌,在结核医院自己吐出来做痰检和痰培育能找得到I结核杆菌吗?找不到我该怎么办呢?

张宪静医生

衣原体没检查

张宪静医生

甲流乙流病毒感染也没查伤寒副伤寒也没检查

张宪静医生

结核菌素实验强阳性

张宪静医生

不能排除结核

张宪静医生

痰培养也可能漏诊

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患者

我没有找到衣原体报告,我有可能是伤寒吗?

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总共就是这些检验

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有做伤寒和副伤寒的检查吗?

张宪静医生

可以抽血验

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我这个结核病还要做什么检查才能排除呢?

张宪静医生

可以反复查痰液吧

张宪静医生

就是痰检

张宪静医生

加药敏实验

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患者

只反复查痰检不用做痰培育,要做几才能放心呢?药敏实验就是抗结核治疗吗?

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患者

我上个月17日做了食道肌瘤切除手术还能做药敏实验吗?

张宪静医生

这个应该面诊医生根据你的具体情况研究治疗方案

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患者

我市结核医院已经划为新型肺炎隔离医院,我可以等这个疫情过去了再去查吗?这个病毒太可怕,我怕,更怕带回家害了一家人。又怕如果是肺结核的话会不会发展很快过两个月就会很严重了。

张宪静医生

您的担心也不是不可能

张宪静医生

但是你们那里是疫区吗有病毒性肺炎吗

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患者

我市确诊就有二三十位了。

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患者

但我们这里是从1月23号才开始有的,多是从武汉回来的人。

张宪静医生

你别担心了这个应该是隔离治疗的

张宪静医生

你的情况可以去市里的结防所看看

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患者

结核病发展快吗?不快我想在家里吃点头孢克肟,清喉利因颗粒过段时间等疫情过去再去查。

张宪静医生

头孢克肟不治结核菌

张宪静医生

没必要吃

张宪静医生

清喉利咽颗粒可以用用看

张宪静医生

但也不是抗结核菌的

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患者

我只是想吃看看好的没有,能好的话就能更好的排除结核病。

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患者

我不想得结核病,结核病毁掉一个家庭,我老婆现在都不理我了,我也不敢去看我女儿,我现在都要吃安眠药才能入睡。

张宪静医生

先看看吧

张宪静医生

谁也不愿得病可是得了病也没办法慢慢静养吧

张宪静医生

结核治疗我们国家可能是免费的你可以去咨询一下

张宪静医生

另外结核病治疗最长1年半是可以治愈的

张宪静医生

所以不要太悲观了

张宪静医生

眼注意增加营养

张宪静医生

等痰培养结果出来再看也可以

张宪静医生

现在也不用先抗菌素免得产生耐药性

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患者

我现在有点咳嗽,用阿莫西林可以吗?

张宪静医生

不建议,可以试试蜜炼川贝枇杷膏

张宪静医生

太晚了,休息吧,有病不能熬夜。

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患者

医师打搅了,我2019年12月22日在私人诊所打了8天针

张宪静医生

张宪静医生

打的什么针效果怎样啊?您前面给我的都是做了什么检查好多并没有检查结果

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患者

后1月4日住院打了11天针当时已经基本不咳嗽了,只还有轻微鼻炎因喉炎,我这次是前几天冷着了鼻炎因喉炎加重,前三天才开始咳嗽的。

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患者

这样还能用抗生素吗?

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患者

在私人诊所打的什么我不知道,在医院打的是青梅素类的

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化验就那些,我也不知道要做哪些当时是医师叫做哪些就做了哪些,检查项目也就这些,医师讲没有什么大问题,

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患者

ct和气管镜也只是看出有炎症

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患者

我现在不能用抗生素了吗?只能抗结核治疗吗?

张宪静医生

具体报告单化验结果我看不到不好指导临床治疗的

张宪静医生

你现在要注意多喝水可以煮橙子或者桔子带皮煮着喝水可以有止咳的作用试试吧

张宪静医生

多休息不熬夜清淡易消化饮食放松心情

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患者

我现在能吃蛋类吗?

张宪静医生

可以吃

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患者

谢谢医师的耐心解答,虽然我还是不知道怎么办,在这个疫情爆发的时期得这种病只能说是命不好了

张宪静医生

建议不要灰心,多喝水多休息不熬夜清淡易消化饮食注意保暖注意个人防护适当运动。注意房间常通风

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咨询时间: 2020-02-05
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张宪静
张宪静  呼吸内科 主任医师
衡水市第四人民医院
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