患者
21岁，去年体检的时候测量血压高，160／90左右。血压高了好像好久了，高考体检的时候高压就150左右了。之前几天开始吃降压药，最初是硝苯地平缓释片，吃了以后心跳快不舒服，控制效果也一般。然后换药，换成了盐酸马尼地平片，吃了以后没什么效果。之后又换成了氨氯地平贝那普利片，控制还是不够理想，150／90左右。现在想要换个降压药，副作用比较小，适合年轻人的。（男，21岁）
受疫情影响，现在也不敢去医院开药，希望医生看到了尽快回复
杨欢医生
你好，可以试一下施慧达
杨欢医生
副作用小，降压比较平稳
杨欢医生
有什么你可以先发给我，我晚点一块回复你
患者
好的医生。这个适合年轻人吃吗，对身体的危害大吗？
患者
然后怎么吃呢。
患者
我看降压药有很多种类的，我这个年龄吃这个好吗
患者
看到有推荐吃结沙坦的，医生您建议哪个呢。哪个对身体副作用小
患者
体检的时候尿酸偏高，这个影响吗
杨欢医生
可以吃
患者
那结沙坦和这个哪个更好点呢？
患者
这个药怎么吃啊
杨欢医生
这个药比较温和，但是起效果慢，可能得吃两周，但是降压效果还是蛮好的
杨欢医生
一天一次，一次一颗就好了
患者
好的。能平稳降压就好。
患者
我是早上空腹吃吗？
患者
这个血压控制在什么水平比较理想呢？
杨欢医生
餐后半小时就可以
杨欢医生
你多少岁呢
杨欢医生
有什么特殊病史吗
患者
21。还很年轻
杨欢医生
高血压糖尿病之类的
杨欢医生
哦哦，140/90以内就可以的
患者
我这就是高血压啊
杨欢医生
说错了
杨欢医生
肾脏病
患者
好的。
患者
体检各项都正常，就是尿酸400多有点高
杨欢医生
可能得吃一段时间，效果才比较好
患者
2周吗。
患者
只要能控制到理想水平就行
患者
之前吃的，都控制的不太好
杨欢医生
嗯嗯
杨欢医生
不好，你可以加一种药的，等以后再慢慢撤下架
患者
嗯。如果两周控制还不太好
患者
我需要换药还是加药呢
杨欢医生
你手上还有什么药
杨欢医生
心率平时快不快
患者
心率平时测是70多80这样
患者
但我容易紧张，一紧张就心跳很快
杨欢医生
可以加半片倍他乐克缓释片，如果控制不好的话
患者
这种药物是不是依赖性比较强，副作用大啊
患者
我有美托洛尔，没吃过，害怕副作用太大
杨欢医生
还好，可以减慢心率
杨欢医生
哮喘的人不能吃
杨欢医生
你先吃施慧达看看
患者
那个药对心脏损伤是不是很大啊
杨欢医生
不大啊，主要是降血压啊
杨欢医生
作用也比较温和
患者
那我施慧达和美托洛尔一块吃可以吗
杨欢医生
可以的，吃的时候需要监测血压和心率
患者
好的，也是半片吗
杨欢医生
吃一段时间美托洛尔应该就可以停下来了
杨欢医生
施慧达一片
患者
好的。是从明天开始就吃美托洛尔和施慧达吗
患者
停美托洛尔的时候需要逐渐减量吗
患者
还是直接不吃就行
杨欢医生
吃半片
杨欢医生
停了就好了
患者
好的。谢谢医生
杨欢医生
不用谢
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咨询时间: 2020-02-10
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