患者
窦性心律不齐是什么病，严重吗？（男，32岁）
王纬医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
发了一个诊断照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王纬医生
正常人都是窦性心律，窦性心律不齐很常见。
患者
就是说我的这个情况是没啥大问题？
患者
彩超也做了
患者
没啥事儿
患者
彩超写的是什么三瓣什么的
王纬医生
是的
王纬医生
轻度返流也没有什么临床意义
患者
昨晚胸闷难耐，去医院检查心电图写的可能原因心肌缺血
王纬医生
熬夜了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最近并没有熬夜，以前加班熬夜多
患者
半夜去的齐鲁医院，急诊查的这些
患者
然后这不查了一个心脏彩超和24小时
王纬医生
检查的挺全面的
王纬医生
没有什么大问题
患者
是啊，害怕，半夜胸闷，也不知道是大事小事，这辈子从来没有过
王纬医生
当时睡觉了吗
患者
梦中被惊醒，我以为自己睡姿不好，压到胸口了呢
患者
后来缓了半个小时，也没好
患者
我也怕了，就去医院了，半夜一点半
王纬医生
睡觉的时候一定不要把手放在身体的任何一个部位上
王纬医生
还有：寒主痛，一定注意保暖
王纬医生
平时适当活动一下，体育锻炼有利于改善心脑循环，增强心肺功能，促进机体的新陈代谢。
患者
还有一个问题主任，我一吃油条或者蛋糕这种油腻且多糖的食物，心脏就会特别兴奋，就像那种紧张的感觉，就像高考前或者比赛的时候，那种紧张感，心脏也不舒服，就是能感觉到心脏不舒服，又兴奋又紧张的感觉
王纬医生
这种食物在一定程度上能够增加心脏、胃肠道的负担，对您不太适合
患者
是，我得那个诊断T波倒置是什么意思？
王纬医生
T波倒置是个很模糊的概念。
王纬医生
心肌缺血可以出现这种情况，精神紧张、休息不好也会出现这个情况。
患者
那我会不会是心肌缺血呢
王纬医生
你这个年龄可能性不大。
患者
我那天的心电图就显示心脏肥大或者心肌缺血
王纬医生
不要抽烟喝酒，不要吃特别肥腻的食物。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我烟酒从来不碰，就是饮食喜欢吃甜食
王纬医生
心脏彩超已经把心脏肥大排除了
患者
那心肌缺血呢
王纬医生
心电图只是一个很模糊的概念。不能单凭一个心电图，就能确定有心肌缺血。
王纬医生
有没有心肌缺血需要根据症状，体征甚至冠脉造影进行综合评估。
患者
那我咋才能确认自己有没有得心肌缺血
王纬医生
心肌缺血的胸口痛多有明确的诱因，呈阵发性，一般在活动、劳累、或情绪激动时出现，呈烧灼感、压榨性、或紧缩感，持续3至5分钟，停止活动或休息可减轻，有时服用速效救心丸可缓解。如持续10分钟以上不缓解，伴大汗，则考虑有心梗可能。立即拨打120去医院。
患者
那天急诊的大夫和我说，我的T波这个假如平时检查24小时也有这个问题，那可能就没事儿，如果平时没事儿，发病时候检查出来T波有问题，那就可能是有问题
王纬医生
您只是偶尔出现了这么一次，很有可能是一过性的，定期复查心电图就可以了。如果真想确定自己有没有心肌缺血，那您可以做一个冠脉造影检查。
患者
这种说法可取吗？
王纬医生
那天急诊的大夫说的有道理。心电图讲究一个动态的变化。如果一直这样问题不大。
患者
那我现在该如何去做呢？
王纬医生
临床上像您这么年轻的人心肌缺血的可能性不大。当然也有一些体型肥胖、生活不规律、烟酒都沾的人反复出现心肌缺血，可以做冠脉造影或冠脉CT.
王纬医生
你可以先定期复查心电图。
王纬医生
也可以先吃点中成药：心可舒片
王纬医生
心可舒片 成分 丹参、葛根、三七、山楂、木香。 适应症 活血化瘀，行气止痛。
王纬医生
预防一下
王纬医生
生活中要规律饮食、规律睡觉，不要熬夜，不要喝咖啡、浓茶，清淡饮食，适当运动。放宽心，好的心情很重要。
患者
我是比较肥胖，我身高188体重达到了218斤，我是不是得减肥，不然会加重心脏负担的
王纬医生
哦
王纬医生
体重超标，必须减肥
王纬医生
你体重减轻之后，整个人身体素质会比现在好很多。
患者
心脏不舒服，多少也和身体肥胖有关，减肥之后应该心脏应该会比之前变好，我现在的症状可能也会消失，那我就先减肥，控制作息时间，加强体育锻炼，然后再说，再吃点你说的那个药，再说，对了我想要孩子，吃那个药可以吗，您说的那个药
王纬医生
可以的。对孩子没有影响
王纬医生
必须减肥。
王纬医生
运动加饮食很重要
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咨询时间: 2020-03-29
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