患者
月子后两个月的风湿关节炎怎么办?（女，28岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
明确诊断哪一种具体的风湿病了吗？
患者
你好
患者
没有，需要我把报告单发给你看下吗？
郭晓艳医生
那你具体是怎么不舒服呢？
郭晓艳医生
可以把报告发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
你主要怎么不舒服呢？
郭晓艳医生
化验单提示类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体抗体阳性。这两个抗体是与类风湿关节炎相关的两个抗体。而且血沉快，可能提示病情活动。但是需要结合你的临床症状。
患者
我是先从脚板两边有个软骨开始痛，然后膝盖痛，再来就是肩膀痛
郭晓艳医生
手腕和双手关节（靠近指尖的关节不算）呢？
患者
两只手也没力气，我从月子后就每天抱宝宝一直走，因为我家宝宝不肯躺，基本都是抱着走。
郭晓艳医生
有没有反复的口腔溃疡和紫外线过敏或是明显的脱发？
郭晓艳医生
做妈妈真是很辛苦
患者
痛的这几天没有溃疡，之前有过一次
郭晓艳医生
其它不适呢
患者
明显的脱发也不知道算不算，我平时梳头发本身就会掉头发。
郭晓艳医生
好的。关节有明确的肿胀吗？
患者
其他倒是没有，现在就是膝盖和脚之间那根骨头会痛，走路比较没力气，然后手抱宝宝没什么力气
患者
没有啊
患者
我没有关节浮肿，但是小腿皮肤上长一颗小小的红点点，粗粗的，以前没有
患者
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郭晓艳医生
腿上的我看的不是很清楚，请医生帮助判断一下是不是紫癜类的皮疹。
患者
其他的没有什么了。
患者
就是摸起来粗粗的，一点一点的
患者
我现在还在喂宝宝，我这个关节疼痛有什么方法可以缓解吗？
郭晓艳医生
你取了结果没有考风湿科医生吗？这种情况需要正规的抗风湿治疗的。
郭晓艳医生
由医生判断有没有大关节的滑膜增生。
患者
我是去医院的中医骨伤科看的，医生只说是风湿关节炎炎什么也没说。
患者
这是得去风湿科不是去骨科吗？
郭晓艳医生
风湿关节炎肯定不是。这个病名，目前已经不用了，是与链球菌感染相关的反应性关节炎，你肯定是不是的。您目前考虑类风湿关节炎可能性大。需要看正规的西医风湿免疫科。不是骨科也不是中医科。
患者
这种治得好吗？
患者
今天那个医生跟我说，必须吃完不吃的话严重会瘫痪。说我的报告数值超出范围太多。
郭晓艳医生
类风湿因子滴度的高低和病情活动没有太大的关系。严重不严重主要看您的临床症状和血沉的指标。另外的话，如果明确诊断类风湿的话，肯定是要系统正规治疗啊，否则的话将来是有畸形的可能。
患者
我这个报告看起来很严重了吗？
郭晓艳医生
你这个报告提示类风湿关节炎，病情在活动。
郭晓艳医生
从报告当中只能看到这些内容，至于严重不严重，怎么能看到啊？是需要结合临床症状的。严重不严重你都需要看风湿免疫科医生药物干预。
患者
医生，你不是风湿免疫科的吗？
郭晓艳医生
是啊～怎么了？
患者
那你所谓的还要结合临床症状，是需要现场看情况吗？
郭晓艳医生
是的。医生需要给你查体的。如果没有关节肿胀仅仅有抗体阳性也是不能诊断类风湿的。
郭晓艳医生
而且女性出现关节疼痛，除了要考虑类风湿关节炎，还需要排查有没有结缔组织病。像你目前的情况，如果没有关节的肿胀，只是感觉疼痛，而且血沉又这么高，是需要筛查的。
郭晓艳医生
血沉提示有炎性反应，但是没有特异性。也就是在很多疾病中都会高，比如细菌病毒结核感染、肿瘤、贫血、代谢性疾病、风湿免疫疾病等。如果你的临床症状不是很典型，医生就需要多考虑一些。
患者
好的，那我到我们当地医院预约检查下。
郭晓艳医生
👌
患者
医生，我想问下，我膝盖内侧有一个点会闷闷的痛，感觉现在腿不太好伸直。
郭晓艳医生
患者
那我现在没有预约上号，我期间这几天需要注意什么呢？
郭晓艳医生
需要注意的就是注意休息，避免着凉。
郭晓艳医生
孩子多大了？很多药物在哺乳期是有限制的。
患者
2个月大
患者
我目前没有吃药
郭晓艳医生
我就是提醒你一下😊
郭晓艳医生
有一些药物在哺乳期对孩子影响是不大的，但是前提是您先尽快去看医生明确诊断，到时候定的方案您可以发给我，我帮你看一下。
患者
这个关闭了，我怎么联系你呢？
郭晓艳医生
如果在问题关闭后您还有什么疑问需要我帮忙解答的，可以直接下载春yu医生软件找到我！我会竭诚为您解答！～yu是雨
患者
好的哈
郭晓艳医生
希望我的建议对您有所帮助！有情况可以再联系我。祝您早日康复！如果您方便的话可以在我们此次咨询结束后对我的服务给予评价！谢谢～
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咨询时间: 2018-09-06
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