春雨医生

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患者

您好医生,请看下我爸爸的诊断和造影,现在有什么方式可以治疗(男,53岁)
我爸爸有二级糖尿病,还有脑梗塞,脑右边全部闭塞,双腿堵塞已构成慢性病
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张铭医生

你好,结合冠脉造影的结果显示:三支病变,而且血管结构很复杂,钙化迂曲严重,多支多处病变,这种情况下首选冠状动脉搭桥术。

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患者

我们在哈尔滨过去做搭桥手术从住院到做好需要多久时间呢?还有我们需要准备手术费大概区间多少呢

张铭医生

已经做过搭桥的话,国内很少有可以做20搭桥手术。做个冠脉ct看看桥血管通是否通畅。

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患者

心脏没做过搭桥 手术

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患者

父亲现在比较排斥手术 我们目前药物治疗维持的话能吃什么药呢?咱们医院可以开处方药吗

张铭医生

究竟做过搭桥手术没有,你们提供的资料自相矛盾呀,一会有一会没有

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患者

没有做过搭桥手术的 我发给您的资料是造影照片,造影报告,心电和心脏彩超

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患者

在此之前没做过任何心脏类手术,我之前问您的是如果从外地去北京做搭桥手术住院到出院需要多长时间,和费用

张铭医生

首选搭桥,长期预后好于支架,而且血管钙化严重,支架不一定能成功,而且手术过程中风险远远高于搭桥。搭桥费用大概10万,来了医院等个俩三天都可以住进去

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患者

搭桥要搭几根呢?

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患者

若是目前不选择手术 您有什么可以维持现状不恶化的建议吗?

张铭医生

一般搭三根,做不做手术都要强化药物治疗

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患者

如何强化药物治疗呢?都需要吃什么药?您可以帮忙开些处方药吗

张铭医生

药物都差不多,把他现在服用的所有口服药物列个清单发我

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患者

立普妥,拜阿司匹林,波立维,依伦平,波依定,迪化唐锭,金纳多,欣康,氟桂利嗪,诺和锐30笔芯。

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患者

迪化唐锭是早晚各1粒,金纳多吃6粒,氟桂利嗪2粒,诺和锐笔芯早上打18,晚上打20,剩下的药每天1粒。

张铭医生

冠心病该用的药物都已经用上,关键是需要手术进行血运重建,首选搭桥

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患者

如果在手术之前心脏不舒服了 有什么办法急救?

张铭医生

赶快去医院,诊断很明确,家里这些药物应急也没有多大用

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患者

吃中药维持现状伴随戒严戒酒降脂降糖 目前可行性高么

张铭医生

作用不大,血管快要堵死了,药物是通不了的。只能预防目前狭窄不要往前发展就不错了

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患者

目前预防狭窄不在发展的办法就是外科手术吗?除了手术 是不是没有别的方式了?

张铭医生

手术是解除狭窄,预防狭窄发展就是吃药,比如降血脂,控制血压,阿司匹林等这些药

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咨询时间: 2020-08-12
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张铭
张铭  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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