春雨医生

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患者

医生您好,之前咨询过您三次了,给我父亲买了瑞舒伐他汀和阿司匹林,现在他每天吃降压药,消栓再造丸,瑞舒伐他汀5mg,和阿司匹林100毫克,瑞舒伐吃了一周,近期加的阿司匹林,阿司匹林吃了三天,但是今早发现他便血 而且量比较大,应该是前两天也便血了但是没发现,就送了当地医院的消化科,我想请教您这个阿司匹林才吃了三天,每天100mg,会有这么大的出血量么(男,56岁)

许春胜医生

今天门诊很忙。刚刚下班,等会我看看再回复你。

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患者

好的,许大夫😊

许春胜医生

你好,大便带血是什么颜色的,黑色的,还是鲜血?

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患者

便便是黑色的,冲一下然后马桶周围是朱砂色,暗红色,再冲一下就是鲜红色

许春胜医生

如果是新鲜的血液,颜色鲜红,可能是下消化道,结直肠出血,如果是黑色的,可能是胃部出血,现在出血量大的话就要停用阿司匹林,口服或静脉点滴奥美拉唑等药物。口服阿司匹林预防和治疗脑梗死就是利用它凝血时间延长的作用。就是有出血的风险。

许春胜医生

消化内科怎么处理的?

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患者

医生你说这种情况是不是意味着本身就存在胃溃疡肠溃疡这些,才会吃三天就出血

许春胜医生

现在住院了吗?

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患者

住院了,因为出血量挺大

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患者

现在浑身发冷,心率110,

许春胜医生

做了什么检查?

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患者

然后血压比之前低很多,高压110多,之前140多

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患者

做了血常规,没做肠胃镜

许春胜医生

住了院就保险了,消化内科可以做胃镜,镜下止血。量大的话还可以血管介入科止血。

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患者

您觉得这种情况最大的概率是什么引起的呢,我比较担心

许春胜医生

住院多长时间了?

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患者

今天才入院

许春胜医生

最大的概率是胃出血,胃溃疡最常见。胃部其它病变不能排除,做了胃镜就知道了。

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患者

好的,谢谢您

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患者

那瑞伐他汀还有消栓再造丸可以吃吗

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患者

还是全部停掉

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患者

以后再吃?

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患者

不出血再吃?

许春胜医生

不客气。疾病就是复杂多变的。密切观察病人,配合医生治疗。

许春胜医生

首先止住血。做了胃镜后根据病情再做决定。可以换一种对胃刺激小的药物。

许春胜医生

阿司匹林是最常用的抗血小板药物。有的人刺激胃比较敏感。胃酸分泌增多。个体体质不同。

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患者

拜阿司匹林也是刺激胃吗,我以为它是肠道溶解,我爸吃的拜阿司匹林我以为能好一些

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患者

谢谢您,那我知道了

许春胜医生

拜阿司匹林和阿司匹林都是阿司匹林。服用后进入血液,同样对胃有刺激。

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患者

好的,谢谢

许春胜医生

以后可以换波立维,或西洛他唑。同样抗血小板,但对胃刺激小。

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患者

好的

许春胜医生

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咨询时间: 2022-04-23
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许春胜
许春胜  神经内科 主任医师 已认证
滨州医学院附属医院
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