患者
妊娠糖尿病，每天打四次胰岛素。睡前打22个单位，餐前基本合格。三餐后不稳定，即使同样的饭菜有时也忽高忽低。餐前已经打到30各单位。孕31周，请问还可以加量么？会对胎儿有影响么？羊水多，胎儿偏大（女，37岁）
孙梅医生
你好 请问餐前打的是哪种胰岛素？
患者
门冬
孙梅医生
餐后血糖一般多少？
患者
一般是7点多和8点多都有，注射胰岛素之后
孙梅医生
嗯 可以加量
孙梅医生
胰岛素加量对宝宝是没有影响的
患者
就是必须加到餐后合格是么？
孙梅医生
嗯 最好是
孙梅医生
因为现在宝宝已经偏大
患者
我已经注射30个单位了
孙梅医生
嗯
孙梅医生
宝宝偏大和血糖高有关系
患者
那有什么限制么？就是打多少就太高了？
孙梅医生
没有限制的
孙梅医生
以血糖达标为目标
患者
我现在，饮食还是很节制，但因为是悬垂腹，只能简单散步。现在羊水多，孩子不会有畸形的危险吧
患者
胎儿现在大三周，我把胰岛素的量加上来，血糖达标之后，孩子会不会好些
孙梅医生
孩子已经31周 发育已经完成
孙梅医生
目前不会导致畸形
孙梅医生
嗯 血糖达标后宝宝会好些
患者
我最近心慌频繁，测了血糖不低，心脏也没问题，应该是正常反应吧。
孙梅医生
嗯嗯 那就没事
患者
医生，我加量后，血糖连续几天测试合格算稳定？
孙梅医生
起码得3天
孙梅医生
尤其到后期 是宝宝长肉的时候
孙梅医生
血糖需要控制的好些
患者
好的。那我之前没有糖尿病，生完之后，胰岛素是直接不用打了么？
孙梅医生
嗯 不用打
孙梅医生
但是需要监测血糖
患者
那做月子的时候，能正常喝粥么？
孙梅医生
嗯嗯 血糖没事的话 可以正常喝粥
患者
我尽快把血糖控制合格，一般不会早产吧。特别担心这个
患者
我羊水特别多，现在除了吃药和特别渴，基本不敢喝水。
孙梅医生
早产除了和血糖有关系 还和其他很多因素有关系
患者
医生您还在吗？
孙梅医生
现在只要控制高血糖 定期产检就可以了
孙梅医生
不要过于担心
孙梅医生
羊水多 平时也要少喝汤
患者
我打胰岛素的时候，有的时候会出血，有的时候会扎进去之后越打越疼。这些是正常的么？
孙梅医生
打的地方有硬结吗？
孙梅医生
出血正常
孙梅医生
但越来越痛不正常
患者
没有硬结，会有青痕或者针眼
孙梅医生
您是一直打手臂吗？
患者
就是扎进去的时候不疼，越推药越疼。有的时候我都是忍着疼推完。妊娠纹比较多，好皮肤减少
患者
没有，扎肚子
孙梅医生
现在宝宝大了
孙梅医生
最好不要扎肚子
孙梅医生
改为胳膊吧
孙梅医生
还是新的皮肤
孙梅医生
注射效果可能也会更好些
患者
对，我一打，他还老是动，我就更紧张
患者
胳膊注射在什么位置啊？
孙梅医生
稍等 我给您找个图
患者
好的，非常感谢
孙梅医生
图片因隐私问题无法显示
患者
上臂外侧对吧
孙梅医生
不客气的 您尝试一下
孙梅医生
嗯嗯
孙梅医生
不方便也可以扎大腿
孙梅医生
但最好不好扎肚子
患者
能请问下，怎么判断我打的时候正确呢？测血糖么？
孙梅医生
嗯嗯 看血糖情况
患者
好的好的。我最近也觉得肚子越扎我的疼痛感越强
患者
好的，非常感谢您
孙梅医生
另外要注意注射后停留一段时间再拔针
孙梅医生
您客气了
孙梅医生
有什么问题就留言
患者
嗯嗯 我一般数到6
患者
还想问您最后两个问题
孙梅医生
您说
患者
我生完之后，正常不会得糖尿病吧
孙梅医生
80%以上不会得
孙梅医生
但不敢保证
患者
我如果就餐提前了，就提前打胰岛素对么？两次胰岛素之间，有必须的间隔时间么？
孙梅医生
最少间隔4小时
患者
间餐不用打是么？
孙梅医生
嗯嗯 少量加餐不用打
患者
和您的这次对话记录，我得怎么保存呀。看着您的回复，我心里踏实些！
患者
特别感谢您，我觉得非常满意，比我们当地医院的医生好多了。再有问题还会再联系您的
孙梅医生
不好意思啊 我也不是很懂
孙梅医生
嗯嗯 谢谢您的信任
孙梅医生
有问题随时联系
孙梅医生
感谢您的咨询，要是您对我的回答还满意，请给我一个满意评价，一般问题关闭后会有评价按钮。如果您需要再次咨询，请找到过往咨询记录，点击我的头像就可以咨询了，祝您早日康复！
患者
好的。我会尽快调整合格的。
孙梅医生
这是平台给我们的模板
孙梅医生
可以点击头像就可以看记录了吧
患者
好的，收到。我截图保存
孙梅医生
嗯嗯 祝您生个健康的宝宝👌👌
患者
谢谢
孙梅医生
不客气的😊
患者
医生，医院让我早晚各一袋牛奶，这个牛奶会不会也增加我的羊水量啊
孙梅医生
也会的 但是影响不大
孙梅医生
可以喝
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咨询时间: 2019-10-03
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