患者
您好徐主任，又来麻烦您了，报告中提到的条索影是什么？会不会是它造成的肺功能下降？（男，43岁）
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徐英伯医生
您好，这个不会造成肺功能下降。是以前肺部炎症好转后留下的疤痕。
徐英伯医生
类似皮肤划破好转有结疤一个道理
患者
等于条索影不会造成肺功能下降
徐英伯医生
少许不会的。除非很多
患者
我看网上说条索影也会引起肺功能下降
徐英伯医生
需要多
患者
您说很多是不是整个左右肺都是
患者
条索影也会自己变多吗？
徐英伯医生
这个描述中仅少许。这个不至于引起肺功能下降。
徐英伯医生
一般要明显有条索影
患者
主任，肺炎治愈后是不是或多或少的都会遗留下条索影？
徐英伯医生
这个看肺炎感染类型，就像皮肤不是每个伤口都会有疤一样。
患者
我印象中没得过肺炎呢
徐英伯医生
有的是隐性感染，感染了，自行好了。。或者症状轻微，没在意，自行好了
徐英伯医生
有的还会陈旧性有结核灶，自己都不知道。好了
患者
对了主任，我今天打了流感疫苗和23价肺炎疫苗
患者
是不是不会再得肺炎了
徐英伯医生
这个只能防肺炎链球菌及流感病毒。其他病原体不行
徐英伯医生
肺炎链球菌占比是最多的
患者
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患者
我那会儿搜搜，说对肺功能没有任何影响
徐英伯医生
这个要看范围的。如果10%以上的肺叶就会有影响
患者
大范围的索条怎么造成的？是肺炎吗？
徐英伯医生
有的是肺纤维化，有的是重症肺炎
患者
主任，信必可吸入了45天了，感觉症状还是有呢
徐英伯医生
本身轻症改善起效不会太明显
患者
朋友坐一起吃饭有说有笑也感觉不出来
患者
是不是还得继续吸入信必可
徐英伯医生
既然吸了就吸满三月
徐英伯医生
一般三个月评估一下
患者
当地医生建议中药调理
患者
说比吸入剂好
徐英伯医生
哦。中医不懂。也没有用过。包括中成药
患者
上次咨询您，您说用药二十天看肺功能改善了。可是症状还是有。肺功能比前几年没啥变化，感觉这次症状明显些
徐英伯医生
症状有时更有主观性。跟心理活动有相关性。
患者
我就是觉得肺功能基本没变化怎么症状明显
患者
医生用听诊器听听，说肺里挺好了
徐英伯医生
现在冬天，气候有关系
患者
原先冬天也没事儿
徐英伯医生
呼吸系统疾病冬天最好发作
患者
原先的气短症状从来没在冬天发作，这是第一次
徐英伯医生
观察一下吧，等气温稳定了。
患者
早上好主任，我原先做冠脉CTA，有心肌桥，您看心肌桥会引起胸闷气短的症状吗？
徐英伯医生
有的会的。会引起类似冠心病的症状。尤其冬天全身血管相对收缩情况下
患者
我找找报告您看看
徐英伯医生
这个平日接触不多，主要心血管科看的
患者
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徐英伯医生
这个主要要看心脏收缩时冠脉有没有被心肌桥压迫产生缺血而引起症状。
徐英伯医生
可以到心血管科看看
患者
有时候做心电图就心肌缺血，心率快，平时吃倍他乐克
徐英伯医生
这个也会有引起胸闷不适
患者
气短也会因起来吗？
徐英伯医生
这个气短不太好
徐英伯医生
但这个感觉有时很难分清
患者
您说这个气短不太好啥意思？
徐英伯医生
气短不太好分清是肺引起还是心脏引起。上面没输入
患者
主任，对于我现在的气短症状，您看是骑车锻炼、慢跑锻炼、快走锻炼还有深呼吸锻炼等哪个更好，做深呼吸后嗓子干，不舒服。
徐英伯医生
目前这个心肌桥最好就诊一下心内科，看是否需要处理。
徐英伯医生
心肌桥原理跟冠心病差不多引起症状。
徐英伯医生
剧烈的运动还不太适合
患者
心内科说没事儿，您感觉我目前气短的症状更倾向心脏还是肺？
患者
那我就快走、骑车
患者
深呼吸做的次数多了嗓子干，说话都沙哑
徐英伯医生
这个很难讲了。因为我见过心肌桥引起不舒服的以为肺病。
徐英伯医生
心肌桥检查最好的需要冠脉造影，看对冠脉的影响，才知道能不能引起症状。。CTA毕竟是间接影像。
患者
说真的主任，就目前的肺功能来说您看会出现症状吗？每次检查肺功能后医生都说肺功能还可以。
徐英伯医生
不会引起太明显的症状。除非是心理加强效应。就是认为自己严重，有不舒服
徐英伯医生
然后越来越感觉不舒服
患者
晚上好主任，在饮食上以后需要注意什么？哪些可以多吃，哪些少吃？
徐英伯医生
主要清淡易消化饮食为主。
徐英伯医生
忌油腻，辛辣刺激食物
患者
早上好主任，肺功能多久复查一次？ 10月12号做的肺功能，11月4号复查的。
徐英伯医生
一般三个月评估一下就行。如果稳定。延长到半年，然后一年
患者
当时在三甲医院做完检查后专家说6-12个月
患者
我怕时间间隔太长
徐英伯医生
这个没有必要这么短时间复查。
患者
那我就三个月以后复查一次
患者
以后我就三个月一次，亏着检查一次也不贵，几十块钱
徐英伯医生
第一次复查三个月。如果稳定下次可以半年，如果稳定。在下次一年就行，接下来每年复查，如果稳定的话
徐英伯医生
如果有明显下降需要缩短随访时间
患者
前10年不注意，偶尔吸烟，又在饭店炒菜，也不怎么锻炼，在这种情况下肺功能基本没啥变化。这次注意了，戒烟、远离二手烟和油烟（家里基本不炒菜了，都是蒸的或者炖的）、坚持吸入药物、坚持锻炼，这些都做到了应该不会出现下降的，您说是吧？
患者
以后每年打流感疫苗
徐英伯医生
对的
患者
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患者
主任，您看这种肺功能检查仪行吗
患者
2018年和2020年9月份在我们当地二甲中医院检查就是这种
徐英伯医生
这个到医院比较好，大的那种。
徐英伯医生
这个只适合筛查
患者
一根软管链接这台式仪和吹气的嘴儿
患者
我原先给您上传过这家医院的报告吗？我忘了，
徐英伯医生
没具体看仪器。不过相差也不是很大
患者
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患者
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患者
仪器就是刚给您发的那个台式的一样
患者
看着比较老了，老式的
徐英伯医生
哦。这个报告基本都是一样的。。测量数据，一般便携式是用来筛查用的，基础社区什么用的。医院都用大型的肺功能仪
患者
这个测出来准吗？我看测这两次都正常呢
徐英伯医生
基本准的，有明显异常的需要复测。或者模棱两可的需要复测
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咨询时间: 2020-11-29
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