患者
医生您好,高血压从11月11日开始服药。第一周单独服用缬沙坦80mg。11月18日开始加了一片氨氯地平5mg。目前低压降的还算可以85左右浮动。高压依然在145-155之间浮动。没有达到理想状态。下一步该怎么办呢?有一些担心(男,5岁)
周建康医生
你好,可以把缬沙坦吃到160mg
周建康医生
或者加用氢氯噻嗪片,这是个利尿剂
患者
加一种药的话,就是三种药了。三种药是不是副作用更大了?有点抵触。
患者
两种药我心情都已经挺不好了,😞
周建康医生
三种药吃起来确实会觉得麻烦,副作用都是比较小的
周建康医生
那就可以买缬沙坦180mg规格的,一次吃180mg
周建康医生
打错了,是160mg
周建康医生
也就是加一倍的剂量
患者
麻烦到还好吧,就相当于吃饭了。主要是担心吃三种药,会不会身体吃不消。
周建康医生
不会,很多高血压患者用的都是两种及两种以上的降压药
周建康医生
每个药物都有相应的副作用,但是副作用的发生都是很少很少的
周建康医生
你目前服用的两个药都是高血压的一线用药,很常用的
患者
哦,氨氯地平我看也有一个10mg的规格
患者
需要加么
患者
加到10mg
周建康医生
可以先不用加氨氯地平
患者
我之前的血压180-110。低压降的我比较满意,就是这高压没下来,本来诊断高血压心态就不好,吃了药没下来,最近心情更不好了
患者
有点紧张,焦虑
周建康医生
没关系慢慢来,本来服用沙坦类降压药2-3周以后才能发挥最佳的降压效果
周建康医生
所以也不用着急一两天就降到正常
患者
嗯,缬沙坦180mg,我吃两片80mg规格或者直接买180mg单片规格的,都一样吧,没啥区别
周建康医生
现在,高血压是一个慢性病,中国有高血压患者很多的
周建康医生
是160mg规格的,吃两片80mg的,都是一样的
患者
嗯,因为我还寻思着努力减肥,锻炼身体,有朝一日可以减少药量呢,要是吃到三种感觉减少很困难了
患者
那我先加个药量试试,不行再说吧。😭
周建康医生
不管有没有吃药,高血压一定要注意生活方式的调整,低盐 每天食盐少于6g,低油脂饮食,运动锻炼,减体重,对降压有帮助
患者
是不是换组合也没啥必要,目前服用的组合就是一线用药了。因为我还重来没试过其它组合。11月11日才开始吃的药
周建康医生
目前的降压方案挺好的
周建康医生
如果还控制不好,就需要加用利尿药了
患者
利尿剂的原理和这两个药都不一样是吗,是像药品名字一样,吃完了尿尿多么
周建康医生
作用不一样的,尿量会比平时增加
患者
那我先从加一点缬沙坦药量开始,吃一段时间看看。如果不行再加点利尿剂。
周建康医生
是的
患者
目前我的血压情况,是不是也不需要太过分担心,保持监测,不行再调整用药呗,因为最近总是想着这事,感觉都有点焦虑了
周建康医生
紧张焦虑本身就会导致血压升高
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周建康医生
规律服药,规律监测血压
患者
嗯,好。谢谢您。后面有需要再来咨询您复查
周建康医生
好的,不客气
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咨询时间: 2020-11-28