春雨医生

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患者

医生您好,高血压从11月11日开始服药。第一周单独服用缬沙坦80mg。11月18日开始加了一片氨氯地平5mg。目前低压降的还算可以85左右浮动。高压依然在145-155之间浮动。没有达到理想状态。下一步该怎么办呢?有一些担心(男,5岁)

周建康医生

你好,可以把缬沙坦吃到160mg

周建康医生

或者加用氢氯噻嗪片,这是个利尿剂

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患者

加一种药的话,就是三种药了。三种药是不是副作用更大了?有点抵触。

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患者

两种药我心情都已经挺不好了,😞

周建康医生

三种药吃起来确实会觉得麻烦,副作用都是比较小的

周建康医生

那就可以买缬沙坦180mg规格的,一次吃180mg

周建康医生

打错了,是160mg

周建康医生

也就是加一倍的剂量

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患者

麻烦到还好吧,就相当于吃饭了。主要是担心吃三种药,会不会身体吃不消。

周建康医生

不会,很多高血压患者用的都是两种及两种以上的降压药

周建康医生

每个药物都有相应的副作用,但是副作用的发生都是很少很少的

周建康医生

你目前服用的两个药都是高血压的一线用药,很常用的

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患者

哦,氨氯地平我看也有一个10mg的规格

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患者

需要加么

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患者

加到10mg

周建康医生

可以先不用加氨氯地平

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患者

我之前的血压180-110。低压降的我比较满意,就是这高压没下来,本来诊断高血压心态就不好,吃了药没下来,最近心情更不好了

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患者

有点紧张,焦虑

周建康医生

没关系慢慢来,本来服用沙坦类降压药2-3周以后才能发挥最佳的降压效果

周建康医生

所以也不用着急一两天就降到正常

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患者

嗯,缬沙坦180mg,我吃两片80mg规格或者直接买180mg单片规格的,都一样吧,没啥区别

周建康医生

现在,高血压是一个慢性病,中国有高血压患者很多的

周建康医生

是160mg规格的,吃两片80mg的,都是一样的

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患者

嗯,因为我还寻思着努力减肥,锻炼身体,有朝一日可以减少药量呢,要是吃到三种感觉减少很困难了

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患者

那我先加个药量试试,不行再说吧。😭

周建康医生

不管有没有吃药,高血压一定要注意生活方式的调整,低盐 每天食盐少于6g,低油脂饮食,运动锻炼,减体重,对降压有帮助

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患者

是不是换组合也没啥必要,目前服用的组合就是一线用药了。因为我还重来没试过其它组合。11月11日才开始吃的药

周建康医生

目前的降压方案挺好的

周建康医生

如果还控制不好,就需要加用利尿药了

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患者

利尿剂的原理和这两个药都不一样是吗,是像药品名字一样,吃完了尿尿多么

周建康医生

作用不一样的,尿量会比平时增加

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患者

那我先从加一点缬沙坦药量开始,吃一段时间看看。如果不行再加点利尿剂。

周建康医生

是的

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患者

目前我的血压情况,是不是也不需要太过分担心,保持监测,不行再调整用药呗,因为最近总是想着这事,感觉都有点焦虑了

周建康医生

紧张焦虑本身就会导致血压升高

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周建康医生

规律服药,规律监测血压

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患者

嗯,好。谢谢您。后面有需要再来咨询您复查

周建康医生

好的,不客气

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咨询时间: 2020-11-28
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周建康
周建康  心血管内科 主治医师 已认证
镇安县云盖寺镇中心卫生院
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