春雨医生

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患者

紧急咨询,最后一次……今天睡过头了,下午才起床,起床还咯血了,还好不多,刷完牙被我家人拎去做核酸,到那里正好遇到换管,管子扫不出来,太阳底下暴晒半天,晒到喉咙刀割一样痛,边上还有个发烧的隔离衣(蓝色)工作人员,贴着冰宝贴,好不容易做完回家路上又被清洁洒水车打湿,护着PICC,PICC没湿……本来好点的我又开始暴咳,到家开始喘,身上都是烫的,浑身都是汗加水,偏偏衣服被轮椅卡住,动弹不得,半天拿出来……然后紧急吸氧,赶紧吃饭,吃完上药,万托林都上了,喘好些,咳嗽已经塞不住了,身上到不烫了……群里看见有人忽悠别人去做高压氧舱,还有人要去试,甚至动用关系明明不符合条件,基本过敏指标基本正常的还去打单抗,结果没用,又去试别的,自己乱换药,我好心劝他们别乱试,氧饱和正常进去容易氧中毒危及生命,结果反而被骂了,还诅咒我被医院治死,我尽力了,他们要草菅人命瞎折腾……(女,35岁)
雾化完又全都痰,浓得和胶水一样……黏在我身上擦半天……
现在口很干……
晕死,这痰都塞不住了……
桉叶糖都吃光了,压不住……加了次雾化,稍微好些还得疯咳多痰……每次雾化完气管舒服很多,就像堵久了突然被疏通了一样,但几个小时后气管几乎打回原形……

胡洋医生

您好,感谢您的信任。让您久等了

胡洋医生

现在去医院了吗

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患者

没去,昨天没有核酸,今天我爸去问睡眠监测的事情,医生说能带回来,他还要我带回来,老是这样,只图自己省事,家里监测会有干扰,而且不吸氧,有事都没人看着……

胡洋医生

那还是要当心的

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患者

睡眠监测今天下午三点半去拿机器……做核酸就是我妈出的幺蛾子,刷完牙就叫着叫我去,今天又是,说好等电话,等不到医生也给了我电话可以打过去问,非鼓捣我爸去问……凌晨你才出现,又忙熬夜了啊,保重身体啊~

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患者

睡眠检测,吸氧会干扰吧?不吸氧带回来做太危险了

胡洋医生

是的,还是有一定的风险的。

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患者

我妈以为是心动图,骂我做过为何还要做,骂了几遍……我都想撕烂她的嘴了,昨天核酸已经被她害惨,不是她跳出来要我空腹做,我也不会发作,现在睡眠监测还想坑我……不懂就别随意动嘴,还嫌害我不够嘛……刚发作过更不能带回来做了,我现在还在暴咳,昨晚睡觉都在咳,很晚才睡着……

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患者

我下午拿机器会和医生说,只能希望医生说服他们让我留院做了

胡洋医生

最好能留院观察。

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患者

咳的影响睡觉了都,就是咳……起床继续咳,咳死我了……

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患者

咳到早上六点没睡着,我家人在动,有光,我特地看了眼时间……这会睡着没多久起床了,继续咳……

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患者

父母两个大嗓门直接把我吵醒,本来咳咳咳就睡的浅

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患者

我爸还在我睡觉的时候给我擦身,他是自己擦身顺便给我擦,也不换水,花露水兑水擦身,直接搞醒我……

胡洋医生

这个咳嗽还是蛮影响生活质量的。

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患者

我想止住一下啊,总不能不停的雾化吧……

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患者

压着咳太难受了,咳久了PICC都咳掉了

胡洋医生

这个还是比较剧烈的,要用一些止咳药。

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患者

要不试试三拗片,家里还有些……还有苏黄止咳,晕死……固本咳喘没效果……

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患者

支扩养阴颗粒都没用了,都吃了五天了……

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患者

我父母没有一个想到送医院的……一个叫我买枇杷膏,一个反怪我没按时吃咳嗽药……

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患者

自己从来不反省,毫不知错,有错都是我的……

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患者

当初我妈说早知道我会变成病猫,打掉算了,生出来做啥,我爸也不说他……我坐在前面,全听到了……我的身体恶化成这样,都是他们的杰作,只能自己坚强了……

胡洋医生

很严重的话还是要住院治疗的。

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患者

咳失控了,本来都控制了……现在边咳边吃饭,吃的很慢,还没吃完……

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患者

住院又要受罪

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患者

痰到少一点了,咳失控了

胡洋医生

如果失控的话,要么用好一点的药控制。

胡洋医生

住院确实比较受罪。

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患者

二甲医院哪来好点的药,睡眠监测约的二甲医院的……真是要老命

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患者

十院还能进抢救室,那里的药我太清楚了……

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患者

还只能,打漏

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患者

万年不变氨溴索吊,没了……

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患者

都已经耐药了

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患者

今天又是40度,老是碰到40度的天气

胡洋医生

那是有可能那样的。

胡洋医生

耐药的

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患者

气死我了,医生不让办住院,也不让把机器带抢救室,说会丢,我就说先去急诊

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患者

医生没听懂,没耐心跑了

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患者

我爸骂我搞,直接把我骂哭

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患者

医生还说可以吸氧做监测

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患者

给你打字没看见体温计,又凶我……

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患者

37度5,踢发热门诊了

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患者

做不了了

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患者

吸着氧氧饱和94,又要抽血气

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患者

我爸差点把测体温的医护给炸了……

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患者

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患者

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胡洋医生

白细胞基本上是正常的。

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患者

咳嗽咳到过度通气了,这酸碱失衡了……贫血还没完全恢复……刚被我爸骂哭,不呼碱也呼碱了……

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患者

但吸氧中氧饱和只有94……

胡洋医生

情绪还是要稳定一下的

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患者

没留观,叫我输液,换做别的医生肯定抢救室了……听诊呼吸音粗,没抽血气,我犹豫半天,不留观就不抽了……

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患者

按理吸氧中氧饱和94,应该要抽的

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患者

明天还要回医院

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患者

机器拿到了,有鼻氧管监测的,告诉我怎么吸氧……那医生也是瞎搞

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患者

明天还不行我就要求留了

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患者

我爸今天吃炸弹了……气死我了,又吵,护士说七号位吊针,七号没位置了,我让他把轮椅弄进去吊,非要凶

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患者

配药的时候我就随口说一句大概率在后面输液了,我要吸氧的,也被他一顿凶,说什么拿号,我又没说不拿号

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患者

拿睡眠机器也和我吵,自己没听懂

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患者

七号空的,没椅子的

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患者

骂哭我第二次,还说我不听话他才这样,说我赖着轮椅不下来,能走不走

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患者

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患者

还有两针推针加两针预充……还好有思乐扣……

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患者

两瓶头孢美唑钠,一瓶多索茶碱,两溴已新静推

胡洋医生

这也可以的。

胡洋医生

消消炎化痰再看一看。

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患者

橡皮胶扒不开,推药洒了我一手臂,敷料外面全湿了

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患者

明天要是还不行就要求抽个血气和电解质吧,毕竟吸氧中94氧饱和,低了……

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患者

我一边咳嗽一边给医生听诊,就听出双肺呼吸音粗

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患者

压不住

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患者

检查喉咙也有红肿……

胡洋医生

那有可能是咽喉炎。

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患者

氧饱和也下去了,估计都是咳出来的,止咳药还没用……和家人吵完咳的更凶……

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患者

医生还叫我口服左氧氟沙星

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患者

在医院被骂哭两次,真的第一次……

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患者

今天他真的吃火药了……还和医护各种吵架,医护不会让他,吵的面红耳赤,最后被医护骂神经病疯子……

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患者

还在咳……

胡洋医生

吃点强力枇杷露

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患者

我试试,打算明天继续吊

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患者

抽不抽血气,我测个指脉氧再说

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患者

买到了,买了两瓶

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患者

咳得人一直发晕

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患者

吊完回家,指脉氧99了,现在不吸氧适应一下

胡洋医生

应该还是有好转的。

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患者

喝了强力枇杷露,还是咳,刚喝下去可能起效没这么快……还有一件怪事,在发热门诊我到自己不怎么咳了 ,那人也少……回到急诊继续暴咳……

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患者

输液室空调很冷……

胡洋医生

再观察一下情况。

胡洋医生

有可能起效要有一段时间。

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患者

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患者

实际很晚睡着,夜尿两次,晚上小腿被咬的全是包,痒的没法睡

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患者

凌晨2点半都没睡着……后面迷迷糊糊像麻药一样……

胡洋医生

还是要早一点休息的。

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患者

输完液到家弄完就10点了,我也想早……我怎么会有中枢性呼吸暂停……等住院复查肠镜,去三甲医院做个好的,这个不是多导的

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患者

而且很明显张着嘴睡觉……

胡洋医生

张嘴睡觉还是比较上呼吸道的。

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患者

憋醒或者快醒都能感觉到自己张着嘴,所以需要复查的,二甲医院设备不好加上赶上一堆乱事影响了准确度……这次又被你救了,现在咳嗽很少很少了,没去医院加药输了……

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患者

要不是你,晚上监测肯定更疯……

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患者

等偶尔咳嗽也没了,就可以不喝那药了,毕竟有罂粟壳,可待因也是这个……

胡洋医生

可待因还是少喝一点。

胡洋医生

比较好

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患者

睡觉不吸氧真的不行,憋的难受……吸氧我睡觉张嘴不多,不吸氧就一直张嘴了……

胡洋医生

那还是要吸氧的。

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患者

我怎么抓到不老少中枢性呼吸暂停,比阻塞呼吸暂停多好多……最长暂停快1分钟,氧饱和最低82……

胡洋医生

那有可能就是中枢神经的问题。

胡洋医生

是不是对于氧气的感受能力下降了。明明是不缺氧的,让脑子感受出来的缺氧。

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患者

那氧饱和最低82,抓到不少低于95的又如何解释呢?感受能力下降不应该氧饱和正常么

胡洋医生

他感受异常有可能导致呼吸能力异常。

胡洋医生

你不一定往一个方向。

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患者

我脑核磁除了轻度缺血都是正常的,还会是中枢神经异常?不知道和用的强力枇杷露有影响不,罂粟壳不也是抑制中枢的嘛

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患者

感受异常还得去神内吧,八成还会被甩出来……多导睡眠监测包括脑电图,只能复查完看了……

胡洋医生

可以去看看。

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患者

我被三甲多家医院神内甩出来多次了,看完脑核磁片就扔出来了……直接下诊断了……氧气感受能力下降会头晕头昏么?平时也没的,白天不吸氧,三个小时内也不会这样,氧饱和也能稳的很好……睡觉不吸氧最难受,不知道是不是罂粟壳的影响,起效后都是懵的,喝醉酒一样头昏,迷迷糊糊……

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患者

平时就是憋闷……

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患者

看来晚点还要吊盐水,被痰刺激的压不住……

胡洋医生

那还是要吊水的。

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患者

强力枇杷露也压不住,吸着氧,没有昨晚睡觉不吸氧那么懵和晕……

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患者

不过没有昨天咳的那么疯了

胡洋医生

那可能有一定的好转。

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患者

桉柠蒎我都用上了,左氧氟沙星也吃了,医生让的

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患者

今天有几口黄痰

胡洋医生

有可能会好一些,这些药用上去。

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患者

今天有几口黄痰……起床出来全是黄色的

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患者

吃药之后转了白色

胡洋医生

黄痰转白的话,说明有可能是上呼吸道感染。大部分治疗有效。

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患者

我爸肯定又要骂街了……只能忍了……也多亏了你,晚上安静了一个晚上,现在鼻涕也基本没了……

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患者

说完了,一会去医院……

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患者

叫医生再开两天盐水,免得往发热门诊赶)

胡洋医生

好的,先到医院看一看。

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患者

又扔进发热门诊了,37.5,没退,昨天进过今天还要做,我爸又炸医院了……测体温那吵完,发热门诊里又吵……

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患者

以后只要烧没退,天天吊水都要去发热门诊……

胡洋医生

是的,现在只能去发热门诊。

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患者

抢救室里去了,这次留了……

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患者

发热门诊厕所巨恶心,我和一老爷子进去一顿吐,我受不了把鼻子捏住,嘴巴呼吸才好些……

胡洋医生

那是很痛苦的,有的时候很艰难,上厕所都是一次劫难。

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咨询时间: 2022-08-14
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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