患者
你好医生，我妈最近两天老是头晕，吐怎么回事啊（女，49岁）
于慧敏医生
您好？晕是怎么晕的？迷糊昏沉还是怎么晕？
患者
前天是天旋地转的那种晕，后来村里诊所打了点滴好点了，但是这两天还是有昏昏沉沉的晕，下午又去打点滴了
患者
我妈因为是在市场上班，所以每天早上基本两三点就起来，然后中午回来吃完饭睡一下午，所以生活作息和休息可能有时候会比较不好
患者
还有以前每年差不多都会发作一次像这种头晕，今年比较厉害5个月前一次，这次有开始了
于慧敏医生
晕了几秒钟，几分钟还是多长时间，就您说的那个天旋地转的那个感觉？
于慧敏医生
晕的时候还有其他伴随症状吗？耳鸣听力下降耳闷耳胀这些感觉有吗？
患者
没有
患者
就天旋地转的感觉
于慧敏医生
眩晕发作及缓解时间？
于慧敏医生
患者
基本一晕就会晕半天
患者
天旋地转还有吐的症状
于慧敏医生
您说的这个症状已经有好几年了是吗？和改变体位有关系吗？转头啊，翻身啊，这个过程有关系吗？
患者
对但是，基本就是一年会发作一两次这样，然后有时候村里诊所打点滴就好
患者
晕的时候不敢随便动，平时转不会晕
于慧敏医生
患者
晕的时候动会吐
于慧敏医生
患者
持续的晕
于慧敏医生
患者
没有别的症状，对有时候经常突然起床的时候会开始晕
患者
你说晕的时候有没有去查是吧？
于慧敏医生
是的，在眩晕发作期的时候有没有查过？
患者
发作一般都是突然发作，每次基本都是凌晨要起床去上班的时候突然就发作，然后一般都是叫诊所的医生过来打下点滴，然后中午左右就会好转
患者
晕的太厉害不敢动，去医院的话那受不了，路上坐车什么会晕的受不了
于慧敏医生
我觉得这个诊断还是考虑耳石症的可能性比较大，还有一个就是梅尼埃病带除外。
患者
就是晕的时候就想闭眼休息，不能动，一动就会更不舒服会吐
于慧敏医生
耳石症一般晕可能会持续几秒钟，或者几分钟改变体位之后出现，然后梅尼埃病的话一般的眩晕发作都会持续半个小时以上，有的甚至可以达到72个小时，然后才能逐渐缓解，但是发作时会伴有耳鸣，听力下降，耳鸣耳涨，在发作期的时候测听力是下降的。
患者
这两种情况一般是什么原因引起的啊
患者
我妈他前几年有做过两次检查，最早的一次应该是做脑CT检查好像是有动脉痉挛，然后前年做了一次核磁共振，结果是正常
于慧敏医生
这两个病都跟你说的这个检查没有关系，应该查眼震电图和前庭功能，这个才是看眩晕的。还有就是你发作期的时候要查听力。
患者
那动脉痉挛是什么啊
于慧敏医生
患者
痉挛需要治疗吗
患者
如果要检查头部的话做核磁共振是最详细的检查了吗？
于慧敏医生
痉挛可以吃氟桂利嗪；头颅核磁是查头颅最详细的检查。
患者
是不是还有一种是打造影剂的核磁共振
于慧敏医生
那个是增强核磁一般是查肿瘤的。
患者
正常有必要查那个吗
于慧敏医生
没必要，普通核磁平扫就够用了。
患者
好的医生
患者
这个去医院要挂什么科室啊
于慧敏医生
神经内科或者耳鼻喉科。
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咨询时间: 2020-06-28
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