患者
我奶奶78岁 每天打胡乱说 自言自语超大声 一整晚不睡觉 就自己念 之前看医生 医生说是小脑萎缩（女，26岁）这是做的核磁共振片子 医生说没多大问题 就是脑萎缩+轻微脑梗
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刘斌医生
您好，老人家这种情况多久了？
患者
快一年了
患者
间断性的
刘斌医生
有没有气促？
刘斌医生
既往有哪些疾病？
患者
有高血压
患者
脑梗
患者
血栓
患者
好像就这些
刘斌医生
间断性发作，每天什么时候厉害些？
患者
白天也念 晚上也念
刘斌医生
有没有支气管炎，肺气肿
患者
有时候一天不睡
刘斌医生
现在认识家里人吗
患者
认识的
刘斌医生
知道自己叫什么么
患者
还知道她药房的卡有2000积分
患者
清楚
患者
别人说的话也听
刘斌医生
有没有支气管炎，肺气肿
患者
但就是自言自语超大声
患者
没有
刘斌医生
除了磁共振还有别的检查没
患者
没有了
患者
就做了这个
刘斌医生
除了上面您说的症状，还有别的没，如肢体抽动、大小便失禁
患者
没有
患者
都挺正常的
患者
右脚有点提不起力
患者
但能正常走路
刘斌医生
当时的医生也没有给您开药
刘斌医生
现在血压控制在多少
刘斌医生
右手有劲没
患者
有的
刘斌医生
右脚没劲多久了
患者
血压也正常
患者
有大半年了
患者
有开的
刘斌医生
从老人家这个情况看，诊断：1.脑梗死 2.器质性精神异常：考虑脑白质脱髓鞘病变可能性大 其他？3.高血压 4. 脑萎缩 5.鼻窦炎 建议：针对脑梗：1.低盐低脂饮食，控制血压（130/80以下最好，要结合老人家目前血压情况）；2.药物：丁苯酞胶囊 1天3次 1次2粒；艾地苯醌 1天3次 1次1片。针对精神异常，建议精神科就诊
刘斌医生
有用那些药呢
患者
脑心通
患者
阿司匹林
患者
双谜达摩片
刘斌医生
应该是双嘧达莫吧？
患者
对对对
患者
就是这个
患者
医生说我奶奶没什么大问题
患者
是心理问题比较大
患者
说先控制一下他的脑萎缩
患者
抑制一下出现幻觉的情况
刘斌医生
双嘧达莫和阿司匹林吃一个就行，已阿司匹林为好，这个药主要是预防脑梗，我建议的两个药可以改善侧枝循环和认知功能
刘斌医生
老人家有脑萎缩，我看了一下脑萎缩不是很严重，这个胡言乱语跟反复脑梗和脑白质脱髓鞘相关，但无法根治，可以用药控制，可以去精神科就诊
患者
好的 谢谢医生
刘斌医生
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刘斌医生
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刘斌医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-29
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