患者
五岁男孩腿上长了很多疹子（男，5岁）
朱琪医生
您好！麻烦拍照看看吧
朱琪医生
孩子起疹子几天了
朱琪医生
有什么感觉吗？痒不痒？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是这三天的
朱琪医生
稍等，图片还没打开
患者
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患者
这是每年冬天都会有的
患者
以前在深圳只有冬天才会这么严重 去医院看过说是干性湿疹 这一个月回河南老家了 老家特别干燥 就提前爆发了
朱琪医生
接触什么东西了吗
患者
有很多地方都抓烂了
朱琪医生
换新裤子了？
患者
腿上经常这样 以前冬天才会 今年六月份回河南 天气热的时候一直长痱子 现在的情况比痱子严重 一片片的
朱琪医生
穿短裤的是以前的，光腚的是现在的对吧
患者
穿短裤的是在深圳 去年冬天拍的 他每年冬天都会这样 胳膊 腰上也会长
朱琪医生
孩子考虑是过敏
朱琪医生
今年的孩子有没有在外面晒
患者
今年回河南过夏天了 提前爆发了 河南比深圳干燥 从小就容易长疹子 刚出生是脸上 后来后背 现在主要腿上
朱琪医生
很明显穿短裤的部位没有
患者
那个是内裤 他出门不会穿那么短 都是中裤或者长裤
朱琪医生
孩子应该是过敏体质
朱琪医生
好吧！不管怎么引起的都是过敏了，治疗都是一样的
朱琪医生
这次有用药吗
患者
我觉得跟气候干燥关系挺大 但又找不到好的办法改善 润肤露抹再多效果也不大 也有金银花药浴 效果也不大 除了擦激素压药会暂时好几天
朱琪医生
痒痒的厉害吗
患者
一开始用炉甘石 越来越严重 先停用了 现在是马齿苋金银花药浴 紫草膏涂抹 润肤露擦着
朱琪医生
有没有口服药
患者
会痒 有的地方都抓烂了
患者
太小了 没给吃口服药
朱琪医生
5岁不小了，1岁以上就可以吃抗过敏药了
朱琪医生
我给您出个治疗方案吧
患者
我是有轻微鱼鳞病
朱琪医生
氯雷他定糖浆一天一次，按说明书剂量吃
朱琪医生
孩子体重是多少
患者
孩子肯定皮肤还是受我影响 腿上冬天挺烦躁的 但我从小也不会有这么多疹子啊
患者
39斤
朱琪医生
鱼鳞病和过敏起疹子是两种病
患者
我现在比较想找到能根治的办法 这个发病很迅速 也容易复发
朱琪医生
氯雷他定糖浆每天一次，一次5毫升 消风止痒颗粒一次半袋，一天三次
患者
我在想他可能受我影城皮肤干燥 然后因为小皮肤有裂口就容易过敏
朱琪医生
这个病能治好，不能根治，孩子太瘦弱了，养成良好的饮食习惯，多运动增强抵抗力，抵抗力提高了，过敏会有改善的
朱琪医生
平时多抹润肤霜
朱琪医生
多吃蔬菜水果，不要吃辣，海鲜，羊肉
朱琪医生
图片因隐私问题无法显示
朱琪医生
注意事项参考一下
患者
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患者
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朱琪医生
外用药：1瓶炉甘石洗剂兑2支哈西奈德溶液混匀涂抹一天两次
患者
这种打着纯中药旗号的湿疹膏能擦吗
朱琪医生
有些打着中药的药膏里面也会添加激素，让人觉得不含激素长期抹，就会产生依赖性，还不如直接涂激素，适可而止
患者
家里有地奈德 夫西地酸可以用吗
朱琪医生
给您推荐个润肤霜，艾维诺，很多人用着挺好的
朱琪医生
现在孩子皮疹面积大，涂药膏也不方便吧，用我说的外用药方案治疗试试
朱琪医生
如果是局部小面积的可以总地奈德乳膏
朱琪医生
夫西地酸乳膏是消炎的，和红霉素软膏是一类的
朱琪医生
艾维诺冬天用深蓝色盖的，夏天用浅蓝色盖的
患者
我知道艾维诺有一款燕麦的加了少量激素氢化可的松
患者
用过蓝盖子的 效果不大
患者
去年医院也开过西替利嗪口服液
朱琪医生
艾维诺是护肤用的，不是治疗用的
朱琪医生
西替利嗪口服液可以喝，都是抗过敏口服药
朱琪医生
孩子是从小就这样吗
患者
现在小孩在老家爷爷奶奶带着 现在的情况是先金银花马齿苋每天药浴 润肤露厚涂 多吃猕猴桃之类的 炉甘石暂时停用
朱琪医生
现在就是在中药治疗
朱琪医生
还是需要吃抗过敏药的
患者
两岁以前是脸上 背上长疹子 两岁以后就基本是腿上每年冬天很严重 脸上胳膊腰上也有 只是腿上的很吓人
朱琪医生
每年都怎么治疗，过了冬天就好了吗
患者
就是痱子和湿疹有时候分不太清 因为上个月腿上也老长 但那是一颗颗的大痱子 现在是一片片的 混合着一颗颗的痱子
患者
深圳冬天短 一入春天就好了
患者
一入冬就突然爆发 怎么都摆弄不好 等一入春就突然自己好了
朱琪医生
还是跟季节有关系，不能太干燥
患者
但今年特殊 暂时先送回家让爷爷奶奶带一段时间 孩子可能水土不服加上河南太干燥 就提前爆发 上个月是一颗颗的痱子
朱琪医生
只能neither涂润肤霜保湿了
患者
以前我婆婆说马齿苋管用 洗一天就好了 现在越来越严重
患者
您是北方人还是南方人
朱琪医生
马齿苋也治湿疹，但也不是立马见效的，我还碰到过一个病人用马齿苋洗完更厉害了
朱琪医生
我山东
患者
他这种情况能泡澡搓泥吗 孩子每天都是淋浴 我觉得一星期泡一次澡好好搓一下腿上的角质 也就是泥 就不会皴裂 再涂润肤的会好一点
朱琪医生
一到冬天天气干燥就发作，重点就是要保湿滋润皮肤
患者
她奶奶说天天洗澡都没有泥 但我觉得泡泡澡去一下角质会好一点
朱琪医生
不要搓，搓的全是角质层，角质层破坏了，更不好
朱琪医生
角质层是起保护作用的
朱琪医生
皮肤屏障功能破损了，肌肤更敏感
患者
对小孩不会用搓澡巾 就大人的大拇指弄一下 我自己在深圳的体验也是 天天淋浴也得一周搓一下 还是能搓掉很多 而且搓完皮肤会好很多
朱琪医生
您和他不一样，他是过敏
患者
因为我小孩腿上起了很多干皮 我想着可能泡一下轻轻搓掉会好一点
患者
那他可以用澡盆泡澡吗 冬天洗淋浴有点冷
朱琪医生
一般皮肤科医生都不建议搓澡的，其实都不是脏，而是皮肤代谢的角质层
患者
水温不要太高就行了吧
朱琪医生
起干皮要抹润肤霜滋润，而不是用水泡，越泡越干，就脱皮
朱琪医生
冬天不用洗的太勤，偶尔洗洗没问题
朱琪医生
温水洗澡
朱琪医生
洗完之后就要抹润肤霜
患者
那洗澡时间短一点 小孩三天洗一次就可以了吧
朱琪医生
一天涂好多次，不是涂一次就行了
朱琪医生
冬天三天洗的太勤了
患者
现在是上幼儿园 早上出门涂一次 洗完澡涂一次 那金银花应该比较安全吧
朱琪医生
现在这个天三天洗一次改可以
朱琪医生
金银花安全，我家孩子也用过，不过感觉效果一般
患者
之前有人推荐我千里光 我查了那个内服有肝毒性
朱琪医生
这个不要用，都不是治湿疹的药，清热解毒的
患者
他这种情况也不能受热吧 我婆婆一直怕他热着 老是给他铺凉席 吹风扇 结果现在又有些着凉咳嗽
朱琪医生
不能热着，越热越痒，越痒就想抓，抓破了更麻烦
患者
之前确实是热着了 上学要求穿布鞋 长裤 脚上腿上都是 不过现在的情况主要原因应该也是干燥吧
朱琪医生
家里有没没空调
朱琪医生
嗯嗯！主要就是干燥
患者
有空调 不过河南现在没那么热了 主要是入秋干燥了
朱琪医生
总吹风扇大人也受不了，空调比较安全
朱琪医生
空调开到二十七八度就行
患者
那像他擦哈西奈德这种弱效激素 是好了以后继续巩固几天吗 不能马上停药吧
患者
还有氯雷他定 是好了以后还要再喝几天吗
朱琪医生
好了之后可以减量
患者
一般最长疗程不要超过几天
朱琪医生
好了之后氯雷他定改成隔天一次
朱琪医生
炉甘石哈西奈德溶液改成晚上抹一次
朱琪医生
口服药别超过一个月就行
朱琪医生
超过一个月可以换西替利嗪口服液
朱琪医生
外用药控制在两周内吧
患者
我家好像用了炉甘石效果不大 还加重很多 我在想是不是炉甘石的收敛作用让皮肤更干燥了
患者
是下午擦炉甘石 一个小时左右 洗澡洗掉 然后药浴 润肤
朱琪医生
抹上炉甘石后加重很可能是引起皮肤干燥的原因
朱琪医生
这样吧，先找一块局部试试，先别全抹，如果抹上没加重那就没问题
朱琪医生
天天洗澡吗？
朱琪医生
少洗澡啊！
患者
小孩子贪玩 身上每天都很脏 每天就淋浴一下
患者
淋浴时间很短
朱琪医生
唉！不建议多洗
患者
对哦医生 那个哈西奈德是强效激素 和炉甘石混用是不是相当于稀释了 那我家炉甘石不管用 是不是用地奈德好一点
朱琪医生
对，就是把激素稀释，降低副作用
朱琪医生
如果涂药方便的话，我建议用艾洛松和氧化锌软膏1:1比例混合外用一天两次
患者
那和润肤露混一起应该也可以的吧
朱琪医生
可以的
朱琪医生
不过氧化锌也是治疗湿疹的
患者
可以问一下男科方面的吗
朱琪医生
好的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我儿子这个弟弟的形状正常吗
患者
都五岁了冠状沟还是黏连
朱琪医生
包皮能撸下来吗
患者
翻不开 以前三岁的时候里面有很明显的疙瘩 去医院看是包皮垢 后来每天洗澡翻开 洗掉一大块 但现在冠状沟粘的很紧 根本翻不开
朱琪医生
最好去医院把包皮切掉吧
患者
现在是爸爸带着洗澡 我让他每次洗澡自己坚持翻一下 效果甚微 之前去看那个医生说大一点七八岁手术割开
朱琪医生
现在年龄有点小，做不了
患者
呃 现在五岁 冠状沟露不出来是不正常的吧
朱琪医生
只要没有发炎红肿问题不大
患者
那每天坚持翻一下还是有必要的吧
朱琪医生
尿尿都正常吧
患者
我是看我婆婆发的照片 有点肿的像玻璃球 感觉不正常
朱琪医生
每天都翻翻，坚持到七八岁把包皮切掉
患者
除了冠状沟黏连 里面能看到很明显包皮垢 其他没见他喊疼
朱琪医生
他只要不疼，没有发炎就没问题
患者
之前每天翻翻还是有效果 出来很多包皮垢 只是冠状沟粘的实在太紧了 效果不大
朱琪医生
每天要注意清洗，长时间不洗有可能会发炎，别说孩子了，大人也是这样
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-23
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