患者
宝宝四岁，九月底一次感冒没有处理好，流鼻涕延续了较久，后诊断鼻炎。服用克拉仙三周，第一周4.5毫升，后两周分别为3毫升和1.5毫升，同时用海盐水和内舒拿喷剂，期间每周复诊一次，症状完全消失。保持正常了半个多月。昨天起 突然又有鼻涕黄色，而且鼻塞，伴有低热，37.2--37.5之间。（附血常规报告，下午才做的）（女，3岁）
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唐龙医生
你好，拍鼻窦片子了吗？
患者
没有
唐龙医生
根据症状看，这次还像是急性鼻窦炎
唐龙医生
平时有受凉后流鼻涕打喷嚏的症状吗？
患者
从九月底感冒那次算，已经反复第三次了。第一次没有用药，第二次用药内舒拿、海盐水、克拉仙。
患者
基本没有
唐龙医生
这种反复发作的鼻窦炎，平时一般都有过敏性鼻炎的症状
患者
不感冒的时候完全没有鼻涕的。一般一年感冒两次。
唐龙医生
这次黄鼻涕多吗？
患者
不算多擤出来的，也不算粘稠
患者
但是鼻塞很重，特别晚上睡觉的时候 不好睡 呼吸不畅
唐龙医生
如果黄鼻涕不多，有可能就是普通的感冒，先不要口服消炎药，用内舒拿喷鼻和海盐水，注意控制体温，超过38度要用降温药物
患者
血常规提示感冒吗？我看的白细胞11在峰值，但下午医院医生说 正常的。中午体温37.2，晚饭前37.5。
唐龙医生
白细胞在正常范围内，提示没有明显的细菌感染，体温稍微高一点
患者
鼻子鼻音很重。下午医生手检的时候说鼻内有很多脓涕，还建议做鼻内镜，我没有敢做，孩子太小了。
患者
一般鼻炎、鼻窦炎会伴有低热吗？
唐龙医生
鼻炎鼻窦炎可以伴有低热的
唐龙医生
如果黄鼻涕比较多就按鼻窦炎处理，要服用消炎药，如果黄鼻涕不多，只是有比较多的黏鼻涕，可以按普通的感冒处理就可以
患者
怎么治疗才能避免反复呢？
患者
克拉仙服用的话，用量多少合适？
唐龙医生
鼻炎鼻窦炎就像感冒一样，是不能根除的，平时注意避免受凉，多喝水，就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
克拉仙服用的话，用量多少合适？
唐龙医生
小孩子体重多少？
患者
体重约30斤，4岁
患者
另外还有两个喷剂，内舒拿和海盐水。这三个药就可以了吗？
唐龙医生
克拉仙一次五毫升，一天两次
唐龙医生
内舒拿一天一次，每次每个鼻孔喷一下
唐龙医生
疗程1到2周就可以
患者
有必要做鼻部CT和鼻内镜吗？
唐龙医生
没必要做
患者
克拉仙约三周前才停药的，之前连续服用了三周（第一周4.5ML，第二周3ML，第三周1.5ML。期间每周复诊，症状完全消失才停药的。现在继续吃，不影响什么吧？
唐龙医生
停了三周了，不影响的
患者
还有下午医生说，鼻窦炎的话，要连续服用克拉仙二到三个月，真的要这样吗？
唐龙医生
这是治疗慢性鼻窦炎的标准疗程，小孩子目前还不能诊断慢性鼻窦炎，先按急性的处理就好了
患者
好的，谢谢你🍀👍
唐龙医生
不客气
患者
对了，我护理上需要注意什么才能避免复发？
唐龙医生
平时注意避免受凉，尽量不要感冒，多喝水，适当锻炼，如果有过敏性鼻炎的症状的话，比如流鼻涕打喷嚏，要及时治疗，用内舒拿喷鼻就可以
患者
明白了 谢谢你💝💝
唐龙医生
👌
患者
你好，用药两天来，晚上睡觉鼻塞状况明显改善。体温也基本正常了。但今天鼻涕变多了，而且颜色有点发绿。是怎么回事啊？
唐龙医生
应该还是过敏的问题，继续喷鼻就可以了
患者
绿鼻涕是说明过敏吗？
患者
内舒拿是不是等症状全部消失了也要继续喷一段时间 不能随便停？
唐龙医生
你好，这个绿鼻涕不是单纯过敏的问题，应该是有一定的细菌感染，但是绿鼻涕不多的话，暂时不用吃消炎药，抗过敏治疗就可以，鼻腔粘膜过敏减轻了，黏膜的抵抗力就会恢复正常，一般都可以自愈的，如果绿鼻涕黄鼻涕逐渐增多的话，可以考虑加用抗生素
唐龙医生
症状消失了，再用3到5天就可以
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咨询时间: 2018-12-02
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