患者
男，30。高血压史，有肚腩。原发性高血压。最高90-150，期间服用倍他乐克。最近一年血压下降，80-120/130，也停止了倍他乐克。但最近有两次心慌。一次是上周，感冒发烧后，在夜间睡醒，心跳突然很厉害，醒过来，血压计测量结果是 ，血压100-160，心率110。服用倍他乐克之后，也开了暖气，后来逐渐正常。 另一次是今天，温度6度，在室外30分钟后，突然心跳加速，无力（具体心率不知道，感觉也是100以上），手脚冰冷。回到温暖环境，几分钟后，就恢复过来。 请问这可能是什么病？需要怎么检查和治疗。（男，30岁）
（男，30岁）
谢谢医生，心跳恢复应该是逐渐的。上周感冒发烧后，服用了布洛芬。心慌醒来后，测量了很多次。是从110，120，106，100这样，逐渐变化恢复的
聂志扬医生
你好，高血压患者需要持续服用降压药物治疗。特别是天气寒冷时血压更容易升高。血压异常升高也会引起心率增快。
聂志扬医生
建议您规律服用倍他乐克
聂志扬医生
继续监测血压
患者
谢谢医生，这种心跳突然增快到120，而且无力。是不是很危险。会持续多久？
患者
我带了一个手环，最近一次不舒服的之前，刚好测试了几次心率。分别是90，60，40（不知道是不是手环的问题），后来心跳就开始加快，有无力的感觉。
聂志扬医生
手环测的都是瞬时脉率，只能参考，不能作为心率的测量依据
患者
哦，好的
聂志扬医生
如果心慌经常发作就去做心电图看一下，排除有没有心律失常。还是单纯的一过性的心动过速。
患者
天气冷，就出现这种心慌的情况，请是不是和血管有关？需要做什么检查来排查。谢谢
聂志扬医生
天气冷对血压的影响大
聂志扬医生
心慌还是血压高神经兴奋性增高引起的
聂志扬医生
先不用检查，把倍他乐克规律吃上就行
患者
好的，谢谢医生
患者
好的。还想咨询下，如果心率恢复一段时间后，倍他乐克，怎么正确的停药？
聂志扬医生
倍他乐克是降压药物，同时有控制心率降低神经兴奋性作用。血压和心率如果不服药能稳定在正常水平才能停药
聂志扬医生
不能刚恢复正常就停药。那血压肯定会上升
患者
好的。除了倍他乐克，有没有其他稳定心率的药？
患者
如果发生心率短时间内不正常，危险的信号是什么？（是比120高多少呢？）谢谢
聂志扬医生
单纯心率加快没有什么危险的限值。人的极限心率可以到220-年龄。
聂志扬医生
倍他乐克就已经是很好的药了
患者
好的。谢谢医生。还想问下，我这种“被冷到，四肢无力，心率快速变化”，请问症状常见吗？
聂志扬医生
高血压患者在寒冷气候中出现这种情况也是正常的。不用过于担心。
聂志扬医生
暖和的地方很快就能恢复过来就没事
聂志扬医生
以后注意保暖
患者
谢谢医生。我之前的担心就是，心慌之后，会不会没多久心跳突然停了。我之前的夜间醒来的一次，血压到160。一般血压到多少会中风？
聂志扬医生
脑出血大多数还是本身脑血管畸形或者有小动脉瘤。单纯160的血压一般不会脑出血。
患者
好的，谢谢医生
聂志扬医生
不客气
患者
另外，有时受冷，头部左上区域，好像是血管。会动一下。非常偶尔，左边面部肉会自动跳动。这样危险吗？会不会和中风相关。谢谢
患者
还想咨询下，心跳慢到多少，是危险信号，需要立即到医院？
聂志扬医生
和中风没关系。心跳慢只要没有长的心跳停搏都没关系。夜里人的心跳降到40都是正常的。
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咨询时间: 2018-02-04
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