春雨医生

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患者

女,35岁,青少年时常心律不齐、心动过速,近几年少有发生,无其他器质性病变。 近一个月来,睡眠时经常呼吸暂停,惊醒后会呼吸不畅,心脏感觉供血不足,十分虚弱,非常难受。伴随有双手麻木,舌根麻木,下半身颤抖的现象。 常发作于前日睡眠不足和白日劳累之后的夜晚。 自我处理:靠坐于床上,深呼吸调节,两小时后可缓缓平复。 由于上海疫情封控无法外出就诊,请问可能是什么病症?(女,34岁)

王启闻医生

您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。

王启闻医生

首先考虑心理精神方面的因素

王启闻医生

焦虑症之类

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患者

呃,这个症状封控前就开始了

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患者

应该不是焦虑9都会

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患者

呼吸暂停惊醒后,心脏觉得很虚弱且喘不上气,可能是什么其他的隐患或者问题吗?

王启闻医生

要明确一个查多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停

王启闻医生

另外做心电图,心脏彩超,运动平板试验排查心脏问题

王启闻医生

心电图为了排查心律失常,心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题,运动平板试验为了排除冠心病,心肌缺血

王启闻医生

不做检查没办法说100%的结论,从症状来看像心理精神方面的因素

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患者

那现在封控的情况下也没法去医院看病,目前有什么紧急处理措施吗?

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患者

下次再犯的时候,应该怎么处理妥当

王启闻医生

那就避免睡眠不足和白天劳累,避免诱因

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患者

复方丹参片和速效救心丸可以吃吗

王启闻医生

惊醒后有拼命呼吸吗?

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患者

惊醒后会大喘气,然后会赶紧深呼吸努力调整

王启闻医生

惊醒后会大喘气,然后会赶紧深呼吸努力调整 这样考虑过度通气综合征

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患者

过度通气综合征?是吸进太多氧气了?

王启闻医生

也能解释麻木和颤抖,因为会有呼吸性碱中毒

王启闻医生

太快呼出了二氧化碳

王启闻医生

也和心理精神方面的因素有关,解决方法是下次不要拼命呼吸

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患者

那深呼吸是否适合是个正确的处理方法?

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患者

还是应该放缓呼吸

王启闻医生

缓慢呼吸

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患者

缓慢的深呼吸,自己缓一缓是吧

王启闻医生

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患者

复方丹参可以吃吗

王启闻医生

这种中成药没必要

王启闻医生

真有冠心病心肌缺血,也不吃这种药

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吃了对身体有什么副作用吗

王启闻医生

我作为西医不推荐,当然尊重病人的选择

王启闻医生

也不知道中成药会有什么副作用

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患者

速效救心丸就完全没必要了是吧

王启闻医生

我觉得没必要

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咨询时间: 2022-04-15
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王启闻
王启闻  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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