患者
全身乏力两年，最近两个月伴手部关节僵硬疼痛加重了，去医院看过，说是类风湿性关节炎，之前有吃布洛芬感觉还有点用，但是没能坚持下去，我现在要怎么样治疗呢？要吃点什么药呢？平时饮食有啥不能吃的吗？我们那个卫生室的医生说得不太清楚，麻烦了医生～（女，46岁）
王常明医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
从最开始算的话
患者
有两年了
患者
最开始给当感冒治的
王常明医生
早上起来有双手或者腰背部疼痛和僵硬，活动后缓解的症状吗？这个症状有吗？
患者
就是手指会僵硬和痛，活动后要好一些
王常明医生
做过的检查，我看看
患者
我儿子帮我扫描了一个电子版的我复制给你
患者
你等等
王常明医生
好的
患者
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/min，呼吸19次/min，血压110/70 mmHg。神志清楚，自动体位，双侧甲状腺正常对称，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率90次/min，律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双手无名指和小指的近指关节呈梭形肿胀，有压痛感，呈畸形且活动受限。 辅助检查：血沉50 mm/h，抗链球菌溶血素“O”< 800 U。血常规：白细胞8000 /mm3，中性71%，淋巴29%，血红蛋白9 g/dl。X线拍片示两掌骨、指骨不同程度骨质稀疏，近端指关节间隙狭窄，以无名指及小指最明显。类风湿因子阳性(滴度1 : 160)。就是这一段对吧， 主诉：全身乏力2年，伴手部关节僵硬疼痛加重2月。 现病史：2年前逐渐感全身乏力、低热及食欲下降，按“感冒”治疗，病情时轻时重，数月后出现两手小关节在清晨有僵硬感，活动受限。腕、掌指关节疼痛，伴有压痛，每天持续1~3 h，活动后可慢慢好转。曾服用过“布洛芬”上述症状可稍缓解。但未坚持服用。近2月来症状明显加重，伴手指肿胀，两足趾相继出现疼痛，持续不能缓解。来我院就诊，以“类风湿性关节炎”收入院。 患者入院后精神、食欲欠佳，二便正常，睡眠尚可，体重无明显改变。 既往史：既往身体健康。
王常明医生
嗯
王常明医生
还有别的检查吗
患者
没了，就只有这些
王常明医生
查的不完全
王常明医生
查自身抗体，血沉，风湿四项，抗ccp抗体
王常明医生
建议再查一下
王常明医生
带结果找我
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咨询时间: 2018-12-16
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