春雨医生

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患者

2月26因右脚脚面痛去医院检查医院检查,确诊痛风。血尿酸:794.26 因为肝轻微损伤,医生给开了中成药类的止疼药,服药情况如下: 新黄片:一日三次 一次两片 痹血片:一日三次 一次五片 碳酸氢钠:一日三次 一次五片(男,33岁)
3月12日再次到医院复查,此时脚已经不疼。但血尿酸:742.55,医生说肝指标仍然不好,不能吃降尿酸药。继续服用,服药情况如下: 新黄片:一日三次 一次一片 痹血片:一日三次 一次五片 碳酸氢钠:一日三次 一次五片
既往病史:肾结石,醛固酮增多增
医生 我把两次检查报告都发给您了 麻烦您啦
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张光峰医生

收到您的消息,我先看一下请稍等

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患者

好的 麻烦啦 不是很着急 您方便时间看就行

张光峰医生

肝功能不是太大问题

张光峰医生

为什么不能给降尿酸药

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患者

医生说他肝功能有问题 还得再等一下

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患者

主要是这周末我老公运动了一下之后 左脚好像又开始疼了

张光峰医生

3月12号的检查没什么了

张光峰医生

这么高的尿酸,就不要去运动了

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患者

现在就循环在脚疼 然后不能吃降尿酸药上了

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患者

现在脚疼 是不是又不能吃降尿酸药了 只能吃止疼药 他现在可以吃依托考昔么 中药的止疼药 效果太慢了

张光峰医生

先口服依托考昔

张光峰医生

现在肿痛的明显吗

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患者

现在脚不肿 就是脚底板有点疼 没有明显红肿

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患者

周六跳了500下绳 然后周日左脚有点疼,今天也有点不舒服 但是没有明显红肿

张光峰医生

可以口服依托考昔

张光峰医生

消炎止痛

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患者

嗯嗯 服用之后 要是没有明显疼痛了 是不是就可以吃非布司他将尿酸了

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患者

我老公最近一直控制饮食 几乎不吃肉 但是尿酸还是下不去

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患者

还想问一下 吃依托考昔需要吃多久 吃过程中碳酸氢钠还需要吃么 是不是可以停掉现在医生开的药了

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患者

要是能吃非布司他将尿酸 还需要同时服用其他要么 如果吃完有轻微肝损伤还需要其他药搭配吃么

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患者

大只需要多久抽血复查一下

张光峰医生

是的

张光峰医生

主要和自身的代谢有关系

张光峰医生

疼痛完全缓解后,依托考昔就可以不用了,碳酸氢钠可用可不用

张光峰医生

只用非布司他就可以了

张光峰医生

头三个月,每个月复查一次

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患者

我们现在想备孕 是不是吃非布司他这段时间最好不备孕

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患者

还有就是饮食 是不是只能低嘌呤了 不能多吃鱼肉之类的 还是得在饮食上控制

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患者

还有就是 这个非布司他要吃多久 要吃20mg的么 一天一粒

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患者

尿酸降到多少 可以停药呢 还是要一直服用

张光峰医生

最好控制好之后停一段时间

张光峰医生

但是容易复发

张光峰医生

建议降到360以下

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患者

好的 知道了 都了解了 麻烦您了

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患者

谢谢您了大夫 等我们之后复查 看看怎么样 然后我在挂您号

张光峰医生

好的

张光峰医生

痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有别嘌呤醇,苯溴马隆,或者非布司他,可根据病情及医生建议选择一种。

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患者

好的 谢谢了 太感谢了

张光峰医生

不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系,您也可以关注我,期待您的好评。祝好

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患者

您好 不好意思 想问一下非布司他该如用吃

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患者

起使20mg么

张光峰医生

是的

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患者

之后需要再加或者减么 还是一直吃20mg

张光峰医生

以后根据复查的结果来调整剂量目标,是要把尿酸长期稳定的控制到360以下。

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患者

好的好的 知道了 麻烦啦

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患者

谢谢医生

张光峰医生

祝好

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咨询时间: 2023-03-20
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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