患者
两年前有一段时间阳痿，当时医生说是第一次性爱紧张，吃了两周药，然后最近半年开始早泄，开了利多卡因软膏没什么用，就自己买了印度代购的达泊西汀，后来觉得有副作用就改用杜蕾斯的延时避孕套，效果也还好，但是最近一个月发现有点阳痿，具体表现是：和伴侣前戏得时候硬度不够，或者前戏完全硬起来（可以插入的硬度），刚戴好套套又软了，请问我这个该怎么办啊，早泄还没好又阳痿了😭（男，22岁）
马金召医生
您好这样症状多久了?
马金召医生
晨勃正常么
马金召医生
性欲怎么样
患者
一个月差不多了，性欲感觉偏低，没有晨勃
马金召医生
有高血压糖尿病高血脂等等这些基础病么？有没有肝肾功能异常？有长期服药么？
马金召医生
最近压力大不大？睡眠怎么样？经常熬夜么？平时疲劳么？有焦虑抑郁这些情况么？
患者
血脂略高一点点，长期服用双向情感障碍得药物，压力还好，睡眠好（但白天容易犯困，不知道是不是因为吃的药），从不熬夜，有焦虑和双向情感障碍
患者
吃的药，目前有：盐酸鲁拉西酮、盐酸丁螺环酮、拉莫三秦，碳酸锂
马金召医生
这个可能和长期用药史有关系的
马金召医生
有去检查过性功能么
马金召医生
性生活多久一次
马金召医生
还有xx么
患者
性生活最近几个月一个月就一两次吧，因为异地
患者
没有检查过性功能
患者
xx，我现在大学，初高中多，平均一周得四五次，之前也就一周一次，发现早泄（近三个月）以来一个月两三次，最近一个月一到两次
马金召医生
用过改善性功能的药物么
患者
达泊西汀算吗
马金召医生
嗯，这个是治疗早泄的
马金召医生
治疗勃起的用过么
患者
我两年前刚跟我女朋友在一起的时候
患者
第一次性生活，当时医生说是因为紧张阳痿
患者
吃过两周西地那非（好像是这个药），后面就没有勃起障碍了
马金召医生
最近焦虑抑郁的症状怎么样
患者
然后自己发现阳痿之后吃过（私自服用）达泊西汀和他达那非双效片
患者
吃过两次，因为副作用恶心厉害就不吃了
患者
我是双向情感障碍，
患者
病情还算稳定
患者
还在不断根据新的症状换药
马金召医生
嗯好的
马金召医生
最近查过肝肾功能么
患者
我给你看报告可以吗，上次做了还没来得及找医生解读
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马金召医生
肝功能不好的，偏高
马金召医生
几点意见
马金召医生
首先是生活方式
马金召医生
调整健康的生活方式，注意休息，加强锻炼，减少疲劳，减少熬夜
马金召医生
休息好，调整好心态
马金召医生
可以游游泳，深蹲，做做缩肛运动等等
患者
不需要吃药吗
患者
就是性生活怎么办呢
马金召医生
第二适当频率的性生活
马金召医生
条件许可的话，每周1-2次
马金召医生
xx要慢慢戒除
马金召医生
第三适当辅助一些性功能药物
马金召医生
他达拉非，性生活前吃10mg
马金召医生
肝功能不好，其他的就不吃了
患者
好的，谢谢医生
马金召医生
不客气
患者
请问这个可以像我之前那样，长期定量服用一段时间，会不会有改善呢
患者
还有之前中医让我吃的六味地黄丸（肾阳虚还是阴虚来着）还需要吃吗
马金召医生
一般会有改善
马金召医生
肝功能不好，中成药不建议再吃
患者
好的，感谢感谢
马金召医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
